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病情不同饮食也应不同
http://www.100md.com 2006年2月20日 《中国中医药报》 第2490期
     在日常临床工作中,笔者常常听到患者或其家属这样问:“医生,我在饮食方面应该注意些什么?”或者问:“我可不可以吃鸡蛋、牛肉?”诸如此类的问题,数不胜数。其实,对于能不能吃某些食物的问题,必须根据不同的病情、不同的病理生理状态而定,不能一概而论,用句哲学术语来说就是“具体问题具体分析”,否则,不但于病情不利,而且会适得其反。为此,笔者把不同病情患者的不同饮食要求归纳如下,供有需要的朋友参考。

    普通饮食

    普通饮食即如人们日常生活中的饮食,适合病情比较轻,体温正常,消化功能基本正常,以及不需要控制饮食的非胃肠道疾病患者。一般可与平时饮食相同,但应注意食物的多样化搭配,以保持营养均衡。在热量分配方面,每天总热量应保持在2500千卡左右,其中蛋白质约占总热量的10%~15%(约80~100g,其中动物蛋白不少于10%);脂肪约占25%~30%;油类约占20g;碳水化合物约占60%~70%,约为400~500g,每天进食3餐。

    软食

    软食即食物不硬不烂,柔软适中;适合低热(37~38.1度)、咀嚼吞咽比较困难、消化不良、病情恢复期、胃肠道手术、婴幼儿以及老年患者。具体来说,就是食物宜选择容易咀嚼、不会导致腹胀而富含纤维素的食物,如米饭、面条、青菜、肉类、鱼类和蛋类等。长期采取这种饮食方法者应适当补充维生素C(可口服维生素C片0.1~0.2g,每天3次)。在热量分配方面,每天总热量为2000~2500千卡,每天3餐。

    半流质饮食 半流质饮食如稀饭,适合中高度发热(38.1~39.1度以上)、消化功能明显减退、进食困难、急性胃肠道疾病以及手术后的患者。具体来说,就是选择含纤维素少、容易咀嚼、吞咽和消化的稀粥、烂面条、烂粉条、牛奶、菜泥、肉泥、鱼泥、蛋糕和蒸鸡蛋等。长期采用这种饮食方法者应适当补充多种维生素以及微量元素。在热量分配方面,每天总热量应在1500~2000千卡左右,每天5餐。

    流质饮食 流质饮食即液体饮食,适合高热(39.1度以上)、口腔疾病、咀嚼吞咽十分困难、严重胃肠道疾病、严重消化功能障碍和各种大手术后的患者。具体来说,就是主要以液体或半液体为主食,可选食豆浆、牛奶、米汤、肉汤、菜汤、鸡汤、鱼汤、果汁或藕粉等;如为胃肠道手术者,则不宜进食含渣及易于产气的食物如牛奶、豆浆和糖水等。在热量分配方面,总热量为1000卡左右,每餐250~300ml,每天6餐。也值得提醒的是,流质饮食比较缺乏蛋白质和其他营养素,故不宜长期食用。

    小儿饮食 小儿的饮食基本是和成人—样,分为普通饮食、软食、半流饮食和流质饮食。但7岁以下的患儿消化、吸收功能还不很健全,故应选择容易咀嚼、消化利吸收的软食;蛋白质每天2~3g/kg体重,其中动物蛋白应占2/3:不宜采用煎、炸、炒、爆、烤等方法加工食物;不宜进食上述刺激性食物以及其他过于油腻的食物;4岁以下的幼儿不宜食用硬果类食物(如花生、玉米、杏仁、黄豆、绿豆、瓜子等)和果冻,以免误入气管或堵塞食管导致窒息;进食有小骨的肉类(如鱼肉、鸡肉、鸭肉等)应防止刺伤口腔、食管和气管等。, 百拇医药(陈金伟)