口臭病因多对症巧防治
在人与人交流中，谈话是传递信息和表达心意的主要方式。在这个过程中，每个人都希望自己口气清新，给对方带来良好的环境和愉悦的心情。因此，一些常被口臭困扰的患者常常会到医院求治。日前，笔者就口臭发生的原因及其防治的有关问题，拜访了首都医科大学附属北京友谊医院消化内科、耳鼻喉科、口腔科、呼吸内科的专家。专家们提示，口臭病因较多，不仅要对症施治，还应关注口臭的预防。
口臭一般分为单纯性和继发性两种。
单纯性口臭多由口腔不洁或不良生活习惯引起。如不能坚持刷牙漱口，牙结石过多；不注意假牙的清洁；爱吃零食等。人过中年后，唾液分泌减少，降低了口腔的自洁作用，所以中老年人更容易出现口臭。此外，大量抽烟者的口、鼻中会有烟臭味，也属于此类。
引起继发性口臭的原因很多。北京友谊医院内科主任医师王润华认为，消化道疾病是口臭的主要发生原因。消化道狭窄的疾病(如先天性食管狭窄、食管失弛缓症、胃扭转、十二指肠梗塞、肠梗阻等)，因食物、分泌物的贮留、发酵、腐败菌的作用，可能出现异味而口臭。消化道炎症性疾病(食管炎、反流性食管炎、慢性胃炎、慢性肠炎、溃疡性结肠炎等)，导致消化道动力发生障碍，内容物排出缓慢，贮留、反流而出现口臭。胃内幽门螺杆菌的感染引起的慢性胃炎和上消化道溃疡也可引起口臭，因幽门螺杆菌可分泌尿素酶，将胃内的尿素分解为氨、二氧化碳，本身就有气味，而引起胃、十二指肠粘膜水肿、糜烂、溃疡后，严重时幽门口可以出现狭窄，使排空减慢，内容物贮留、发酵发臭而口臭。消化道的肿瘤(食管癌、胃癌、肠癌)，因占位病变影响排空，发生动力障碍而贮留，出现异味口臭。便秘，即各种原因引起大肠排空障碍，不仅给病人带来腹胀、腹痛的痛苦，同时，因粪便中有粪臭素、氨气、硫化氢等物，不仅便臭，也可因气味反流到口腔，发生口臭。
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耳鼻喉科主任张道行教授说，鼻腔异物可引起口臭。他说，在接诊的患者中，鼻腔异物多发生于儿童，常见的有小玩具、花生米、豆粒等，引发腐烂和感染，导致口腔或鼻腔的异味。一些老年性口腔鼻腔异味，大多由萎缩性炎症引起，主要表现为鼻及鼻咽部干燥感、鼻塞、鼻出血、鼻内脓痂多、嗅觉障碍、呼气恶臭等。当口腔临近器官有溃烂或腐烂的因素时,不仅自己有异味的感觉，接触的对方也可以感觉到，如鼻、咽、口腔的肿瘤溃烂，化脓性炎症的溃烂等，都可导致口臭。当肾功能受损时，出现毒素的积累，嗅到苹果样酸味是一个危险的信号，应引起足够的警惕。
口腔科副主任医师张文奎认为，能引起口臭的口腔科常见疾病很多。如，不洁性牙龈炎，由于长期不注意口腔卫生和保健，导致牙石、牙垢在牙齿表面大量堆积，使牙龈充血发炎，引起口臭；牙周炎，常有较深的牙周袋，牙周袋内存有大量的细菌，会使牙龈反复肿胀、发炎、流脓引起口臭；较多的食物嵌塞在牙间隙内，在细菌的作用下，会腐败变质，引起口臭。
呼吸内科主任贺正一教授强调，当患者伴有发烧、脓性痰或有臭味时，应关注呼吸系统疾病肺脓肿。这类患者常出现腐酸性口臭，而且是恶臭。此外，肺结核咯血、支气管扩张咯血者常出现血腥味口臭，晚期肺癌患者常于口腔中及呼气中出现腐腥臭味。
, http://www.100md.com
专家们认为，防止口臭，首先要寻找发生口臭的原因，针对病因进行治疗。
抗消化道反流，除用一些消化道动力促动药外，重要的是加强锻炼、增强胃肠道的动力，促进排空，减少内容物向食管和口腔的反流。
讲究卫生，防止幽门螺杆菌从口到口的感染。少吃高脂食物，多吃好消化的素食，增加肠道蠕动和排空，防止便秘。如果发现有占位性病变，及早手术切除。
儿童把异物放入鼻腔引发腐烂和感染，应立即到医院取出异物，日常生活中，要避免此类事情的发生。患有萎缩性鼻炎有脓痂时，应找医瘟疲瘟圃蛭?br>清洁鼻腔，排除脓痂，湿润粘膜，但禁用血管收缩剂，应采用全身和局部综合疗法。如发生鼻、咽、口腔的肿瘤溃烂，要进行对症治疗。
口腔科疾病引起的口臭，则应到医院进行治疗。不洁性牙龈炎，要定期做口腔洁治。因人而宜，半年至两年做一次为好。并注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。牙周炎，到医院进行正规的牙周治疗，不但治愈口臭，还能延缓牙周病的进展，延长牙齿的使用寿命。治疗能引起食物嵌塞的各种口腔疾患，如充填龉齿，拔除无对合、无功能的牙齿，调合等，以解除食物嵌塞。
患肺脓肿、肺结核、支气管扩张咯血、晚期肺癌等呼吸系统疾病的患者要积极进行相关疾病的治疗。
文/蒋月荣, http://www.100md.com
口臭一般分为单纯性和继发性两种。
单纯性口臭多由口腔不洁或不良生活习惯引起。如不能坚持刷牙漱口，牙结石过多；不注意假牙的清洁；爱吃零食等。人过中年后，唾液分泌减少，降低了口腔的自洁作用，所以中老年人更容易出现口臭。此外，大量抽烟者的口、鼻中会有烟臭味，也属于此类。
引起继发性口臭的原因很多。北京友谊医院内科主任医师王润华认为，消化道疾病是口臭的主要发生原因。消化道狭窄的疾病(如先天性食管狭窄、食管失弛缓症、胃扭转、十二指肠梗塞、肠梗阻等)，因食物、分泌物的贮留、发酵、腐败菌的作用，可能出现异味而口臭。消化道炎症性疾病(食管炎、反流性食管炎、慢性胃炎、慢性肠炎、溃疡性结肠炎等)，导致消化道动力发生障碍，内容物排出缓慢，贮留、反流而出现口臭。胃内幽门螺杆菌的感染引起的慢性胃炎和上消化道溃疡也可引起口臭，因幽门螺杆菌可分泌尿素酶，将胃内的尿素分解为氨、二氧化碳，本身就有气味，而引起胃、十二指肠粘膜水肿、糜烂、溃疡后，严重时幽门口可以出现狭窄，使排空减慢，内容物贮留、发酵发臭而口臭。消化道的肿瘤(食管癌、胃癌、肠癌)，因占位病变影响排空，发生动力障碍而贮留，出现异味口臭。便秘，即各种原因引起大肠排空障碍，不仅给病人带来腹胀、腹痛的痛苦，同时，因粪便中有粪臭素、氨气、硫化氢等物，不仅便臭，也可因气味反流到口腔，发生口臭。
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耳鼻喉科主任张道行教授说，鼻腔异物可引起口臭。他说，在接诊的患者中，鼻腔异物多发生于儿童，常见的有小玩具、花生米、豆粒等，引发腐烂和感染，导致口腔或鼻腔的异味。一些老年性口腔鼻腔异味，大多由萎缩性炎症引起，主要表现为鼻及鼻咽部干燥感、鼻塞、鼻出血、鼻内脓痂多、嗅觉障碍、呼气恶臭等。当口腔临近器官有溃烂或腐烂的因素时,不仅自己有异味的感觉，接触的对方也可以感觉到，如鼻、咽、口腔的肿瘤溃烂，化脓性炎症的溃烂等，都可导致口臭。当肾功能受损时，出现毒素的积累，嗅到苹果样酸味是一个危险的信号，应引起足够的警惕。
口腔科副主任医师张文奎认为，能引起口臭的口腔科常见疾病很多。如，不洁性牙龈炎，由于长期不注意口腔卫生和保健，导致牙石、牙垢在牙齿表面大量堆积，使牙龈充血发炎，引起口臭；牙周炎，常有较深的牙周袋，牙周袋内存有大量的细菌，会使牙龈反复肿胀、发炎、流脓引起口臭；较多的食物嵌塞在牙间隙内，在细菌的作用下，会腐败变质，引起口臭。
呼吸内科主任贺正一教授强调，当患者伴有发烧、脓性痰或有臭味时，应关注呼吸系统疾病肺脓肿。这类患者常出现腐酸性口臭，而且是恶臭。此外，肺结核咯血、支气管扩张咯血者常出现血腥味口臭，晚期肺癌患者常于口腔中及呼气中出现腐腥臭味。
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专家们认为，防止口臭，首先要寻找发生口臭的原因，针对病因进行治疗。
抗消化道反流，除用一些消化道动力促动药外，重要的是加强锻炼、增强胃肠道的动力，促进排空，减少内容物向食管和口腔的反流。
讲究卫生，防止幽门螺杆菌从口到口的感染。少吃高脂食物，多吃好消化的素食，增加肠道蠕动和排空，防止便秘。如果发现有占位性病变，及早手术切除。
儿童把异物放入鼻腔引发腐烂和感染，应立即到医院取出异物，日常生活中，要避免此类事情的发生。患有萎缩性鼻炎有脓痂时，应找医瘟疲瘟圃蛭?br>清洁鼻腔，排除脓痂，湿润粘膜，但禁用血管收缩剂，应采用全身和局部综合疗法。如发生鼻、咽、口腔的肿瘤溃烂，要进行对症治疗。
口腔科疾病引起的口臭，则应到医院进行治疗。不洁性牙龈炎，要定期做口腔洁治。因人而宜，半年至两年做一次为好。并注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。牙周炎，到医院进行正规的牙周治疗，不但治愈口臭，还能延缓牙周病的进展，延长牙齿的使用寿命。治疗能引起食物嵌塞的各种口腔疾患，如充填龉齿，拔除无对合、无功能的牙齿，调合等，以解除食物嵌塞。
患肺脓肿、肺结核、支气管扩张咯血、晚期肺癌等呼吸系统疾病的患者要积极进行相关疾病的治疗。
文/蒋月荣, http://www.100md.com