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平价探索尴尬中艰难前行(2)
http://www.100md.com 2006年2月21日 燕赵都市报
     王柯说,如果还要求医院“自主经营、自负盈亏”,它既要保障“平价”,惠及于民,还要保证医生的合理收入,医院的发展,这就有点困难。医院是一个特殊的机构,人们看重的是质量而不仅仅是价格,原有的医院可以凭借其雄厚的技术将患者吸引过来,到时候平价也好惠民也好,医院的生存都成了问题,那就无法保证不再走到“高价”的老路上。

    其实,王柯们的担心并非杞人忧天。北京上地医院由于收费不高,又不是医保医院,政府扶持措施尚未到位,每天只有几千元的营业额,根本不足以维持其运营。而北京还是个财政情况较好的城市。

    因此,很多人对平价医院的态度是,盼望着、观望着;希望着、疑虑着。

    体制难题

    其实,对于看病贵药价高等问题,相关部门一直在努力“摆平”,推出了集中采购,最高限价等措施,但显然效果不明显。

    一位医生表示,自己所在的医院过去是职工医院,医生的工资、医院购置设备等全部由企业解决,医生根本不用操心效益问题,所以整个医院还像是处在计划经济时代的“吃大锅饭”状态,“这对医生和患者来说,都不是好事。医生责任心不强,医疗纠纷经常发生。”现在,企业附属医院剥离,医院的发展全靠自己,因此,他们也无可避免地和其他医院一样,“医院有规定,给一个患者治病,检查费、药费等得占有一定比例,否则就要扣医生的钱。”这位医生坦言,在目前的经营体制下,医院不以药养医根本就无法生存,“挂一个号1元钱,一个医生一天就算看一百个病人,也只收入100元钱,而每个医生还要养三四个护士,这怎么能维持医院的生存呢?”

    这位医生觉得,其实所有的医院都可以成为平价医院,关键是解决体制问题。

    而更多的医院负责人觉得,把“高价”的板子都打到医院身上有失公平。

    政府对医疗公共事业投入不足,令医院大开收费之门--很多人觉得,解决医疗平价问题、最终还是一个体制问题。

    尝试的意义

    “严格来说,平价医院才是我们真正意义上的第一批公立医院!”--在1月10日举行的卫生部新闻发布会上,卫生部新闻发言人毛群安坦言,卫生部之所以推行建立平价医院,是因为现在的公立医院失位了,没有承担起相应的职能。

    但也有一些分析人士认为,中国有些公立医院在利益驱动之下已经走得过远了,让他们立刻“平价化”,卫生部认为这不现实,强行推行的改革将面对巨大阻力。

    省会一位评论界人士表示,不管人们是否担心平价医院的生存、担心它的医疗质量,平价和惠民的出现就是一种希望,它最关键的意义在于,表明政府已经看到问题并正在解决问题,而且,它们的出现,为人们多提供了一种选择,更重要的是,让穷人能够看得起病、治得起病。

    而现实中,已经有很多先识之人正在为平价医院的生存与发展做着相关方面的尝试。, 百拇医药
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