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编号:10990872
阿米替林
http://www.100md.com 2006年2月21日 健康人社区
     Amitriptyline

    中文别名: 阿米替林、阿密替林、氨三环庚素、依拉维

    英文别名: Amavil、Amilent、Amiline、Amilit、Amitid、Amitril、Amitripthyline、Amitriptol、Annolytin、Deprex、Elaril、Elavil、Endep、Laroxyl、Larozyl、Levate、Meravil、Miketorin、Novotriptyn、Redomex、Sarotex、Teperin、Trepiline、Triptizol、Tryptanol、Tryptizol

    生产企业:

    药品类别: 抗抑郁躁狂药

    药理药动

, 百拇医药     本品口服吸收完全,8-12小时血药浓度达高峰。在血中90%与血浆蛋白结合。部分经肝脏代谢为去甲替林,本产物仍有抗抑郁作用。由肾脏及肠道排出,排泄慢,24小时约排出40%,72小时排出60%。停药3周仍可在尿中检出。半衰期一般32-40小时。

    适 应 症

    本品在三环类抗抑郁药中镇静效应最强,对抑郁患者可使情绪明显改善,适用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。

    用法用量

    口服成人常用量;开始一次 25mg,每日 2—4次,然后根据病情和耐受情况逐渐增至每日 150—300mg。

    不良反应

    ①偶有视力减退、眼痛(青光眼发作)、低血压昏倒、出现幻觉或谵妄状态、心律失常、心动过缓、肌肉震颤、尿潴留、癫痫发作、皮疹、咽痛、高热(颗粒细胞减少症)、黄疸等,须引起注意,采取相应的医疗措施;②遇有便秘、头昏、萎靡、口干、头痛、恶心、心率增快、多汗、皮肤对光敏感、失眠等,应及时停药或减量。
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    口干,嗜睡,便秘,视物模糊(复视),心动过速.个别病例体位性低血压,可引起肝损害,迟发性运动障碍,排尿困难.

    禁忌症

    (1)交叉过敏。对三环类某一药过敏者,对另一药也有可能过敏。

    (2)动物实验证明,用量超过了成人常用量数倍,可使胚胎或胎儿产生毒性反应。孕妇使用应慎重权衡利弊。

    (3)三环类药均可自乳汁排出,哺乳期妇女应慎用。

    (4)6—12岁儿童,可用丙米嗪治疗遗尿症。少年病人对三环类药较敏感,治疗抑郁症时须减量。

    (5)老年病人因为代谢与排泄均下降,对本类药的敏感性增强,用量一定要减小。使用中应格外注意防止体位性低血压以致摔倒。
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    (6)下列情况应慎用或禁用;①急性心肌梗塞恢复期病人禁用;②支气管哮喘;③心血管疾病;④癫痫症;⑤青光眼;⑥肝功能损伤;⑦甲亢;⑧前列腺肥大;⑨精神分裂症;⑩尿潴留。

    严重心脏病,高血压,青光眼,前列腺肥大及尿潴留者禁用.癫痫病史者慎用.

    药物相互作用

    (1)乙醇与三环类药并用,可以促使中枢神经的抑制作用。

    (2)与抗惊厥药并用,三环类可降低癫痫阈值,从而降低抗惊厥药的作用,须调整抗癫痫药的用量。

    (3)与抗组胺药或抗胆碱药并用,药效相互加强,需及时调整用量。

    (4)胍乙啶与三环类药并用,前者的抗高血压作用可被减低。但多虑平用量未超过每日150mg时,胍乙啶的疗效可不受影响。

    (5)与雌激素或含雌激素的避孕药并用,可增加三环类药的不良反应,同时减少抗抑郁效能。

    (6)与单胺氧化酶抑制药合用,可产生高血压危象,且已有死亡的报道。一般应在前者停用两周后,再使用三环类药。

    (7)与肾上腺素受体激动药并用,可引起严重高血压与高热。

    (8)与甲状腺制剂合用,可互相增效,导致心律失常,两者均须减量。

    剂 型

    片剂(盐酸盐), 百拇医药