洋地黄毒苷

http://www.100md.com 2006年2月21日 健康人社区

     Digitoxin

    中文别名： 洋地黄毒苷、毛地黄毒甙、洋地黄毒素、洋地黄毒甙

    英文别名： Digitaline Cristallisee、Digitoxinum、Digitoxoside、Digotin

    生产企业：

    药品类别： 强心药

    药理药动

    药效学

    参阅地高辛。

    地高辛药效学治疗量时有两方面作用:①增加心肌收缩力和速度, 由于本品抑制细胞膜上的Na-K-ATP酶, 减少钠钾交换, 细胞内钠离子增加, 从而肌膜上钠钙离子交换趋于活跃, 使钙外流减少, 细胞内钙离子增多, 作用于收缩蛋白, 增加心肌收缩力和速度; ②增加心脏组织电生理性质, 由于钠钾离子交换抑制, 除反射性迷走神经兴奋外,尚涉及交感和副交感神经对心脏组织间接作用, 使房室和窦房结传导速率减慢, 增加心室敏感性。

    药动学

    口服吸收比较完全(95%以上), 吸收后部分进入肝-肠循环经胆道排泄入肠, 再由肠道吸收表观分布容积0.5L/kg,蛋白结合率很高, 约为97%。口服1-4小时起效, 8-14小时作用达高峰, 作用持续约14天。治疗血药浓度为13-25ng/ml,半衰期为120-216小时。主要在肝脏代谢, 代谢物经肾排泄, 少量随粪便排出。洋地黄苷中毒浓度为>35ng/ml。

    适 应 症

    主要用于充血性心力衰竭, 由于其作用慢而持久, 适用于慢性心功能不全患者长期服用。

    用法用量

    口服成人常用量：洋地黄化，总量 0.7—1.2mg，每 6—8小时给 0.05—0.1mg口服；维持量一日 0.05—0.1mg。

    小儿常用量：洋地黄化，按下列剂量分 3次或每 6小时给予。早产或足月新生儿，按体重0.022mg/kg或按体表面积 0.3—0.35mg/平方米；2周～1岁，按体重 0.045mg/kg；2岁及 2岁以上，按体重 0.03mg/kg；维持量为洋地黄化总量的 1/10，每日一次。

    [制剂与规格]洋地黄毒苷片0.1mg

    饱和量:口服,成人0.7-1.2mg;小儿,2岁以下0.03-0.04mg/kg,2岁以上0.02-0.03mg/kg,一日1次; 维持量:成人0.05-0.1mg,小儿为饱和量的1/10. 时间药理学用药参考:心脏病者对洋地黄的敏感性,晚间比白天强多倍.注意调整用量.--孙定人:中国医院药学杂志.1984,4(6).11.

    不良反应

    参阅地高辛。

    恶心,呕吐,头痛,黄视,嗜睡,头晕,精神失常或错乱,谵妄或谵语.剂量过大有室性期外收缩,阵发室上性心动过速,传导阻滞.性功能障碍.

    禁忌症

    参阅地高辛。

    药物相互作用

    参阅地高辛。

    肝素与洋地黄毒甙有蛋白结合置换作用。利福平及其他产生酶的药物可使洋地黄毒甙的代谢加强，致使洋地黄毒甙的需要量增大，例如苯巴比妥每天用180mg可使血浆洋地黄毒甙浓度降低50%。, http://www.100md.com

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