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梅花香自苦寒来——写在裘笑梅中医妇科发展基金成立暨裘笑梅诞辰95周年之际
http://www.100md.com 2006年2月22日 《中国中医药报》 第2491期
     先师裘笑梅主任医师是著名的中医妇科专家,首批全国名老中医学术经验继承工作指导老师,她誉满医林,深受病员的尊敬和爱戴。裘师虽已离开我们4年了,但她精湛的医术,宝贵的学术经验和高尚的医德医风,将永远激励着我们。

    学验俱丰 自成特色

    裘师在学医之初,经名师指点,熟读了《医学心悟》、《濒湖脉诀》、《药性赋》、《汤头歌诀》等入门之书,粗知医理后,又悉心攻读经典,对《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》等书朝习暮研,手不释卷。她对《巢氏病源》有关妇科疾病病理的论述、《千金要方》妇人方治六卷以及《妇人大全良方》、《景岳全书·妇人规》、《傅青主女科》等推崇备至,认为此类医籍实为女科之宝筏。

    裘师既重视读书,更强调实践。在65年的临证生涯中,她忠于职守,爱岗敬业,始终站在临床第一线,活人无算。她对妇科经、带、胎、产诸疾,均有丰富的诊治经验,更擅长治疗崩漏、痛经、先兆流产、习惯性流产、子痫和不孕症等疾患。尤其对不孕症的治疗,堪称治验宏富,有“送子观音”之美誉。对妇科疑难重症,常能出奇制胜,拯危救急,力起沉疴。如曾救治一例蒋姓死胎不下患者,妊娠足月临盆六七日,胞衣已破,而子不见下。孕妇面色紫黯少神,脉沉紧,舌质淡紫,危在顷刻。裘师凭症参脉,果断授以疗儿散(党参30g,当归60g,川牛膝15g,鬼臼9g,乳香6g),且剂量特重,服1剂,双手中指尖即现搏动,腹痛阵作,死胎下而母安矣。此等危重病症得以救治的例子,在裘师遗著《裘笑梅妇科临床经验选》中多有介绍。尤为可贵的是,裘师平生积累了为数不少的经验良方,如治更年期综合征的“二齿安神汤”,治不孕症的“桂仙汤”,治痛经的“调经定痛散”,治乳癖的“蒺麦散”,治习惯性流产的“加味三青汤”等等,均毫不保留地公布于众,刊载在其著作中。据其验方开发研制成的“妇乐冲剂”等,常年畅销不衰。
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    裘师学有所本,又能自出机杼,形成了自己的学术特色。例如她强调脾、肾两脏在妇科发病学上的重要性,治疗妇科疾患常从调理脾肾着手,如其治疗不孕的经验方“桂仙汤”,治疗产后血脱的经验方“养血补肾助阳饮”,治疗早孕恶阻的经验方“健脾和胃饮”等,均是从脾或从肾论治而制订的,很有特色。

    裘师在用药上,亦有自己的独到之处。如治肝气郁滞,喜用白蒺藜、大麦芽;治盆腔炎症,习用红藤、败酱草、蛇舌草、忍冬藤;治习惯性流产常用桑叶、竹茹、丝瓜络,等等,匠心独运,别具一格。

    治学有方 医德高尚

    裘师治学,贵在严谨勤奋,实事求是。如临证必详问病史,仔细诊察,经过深思熟虑,然后确立诊断;处方用药,权衡利弊,再三斟酌;疗效评定,如实反映,不护短处,在她的医案中,诸如“效如桴鼓”、“覆杯而愈”等夸张描述,均难以见到。

, 百拇医药     师古不泥古,敢于创新,又是裘师治学的一大特点。如对更年期综合征,她曾袭用仲景治“脏躁”的甘麦大枣汤,发现有不少病例不能取得满意疗效。她重温了《素问·上古天真论》中有关妇女生长发育衰老的论述,认识到女子在49岁左右,正是冲任两脉功能逐渐衰退的一个过渡时期,机体平衡容易失调。结合分析临床病案,她提出了“阴虚肝旺”是本病的主要病机,采用平肝安神、滋阴潜阳的治法,创制了“二齿安神汤”,与甘麦大枣汤合用,疗效明显提高。

    虚心求教,集思广益,也是裘师身体力行的治学方法。她善于尊重同行,尤其对前辈名老中医,虚心请教,如她回忆与名医叶熙春一起工作期间,从叶老处学到不少经验,对提高医术很有裨益。值得称道的是,对中西医两种医学,她不持门户之见,认为两者之间没有不可逾越的鸿沟,平时常与西医切磋学术,交流经验,取长补短,以利学术水平的提高。她十分赞同中医辨证与西医辨病有机结合,觉得有一定优越性。如认为中医所称的“子肿”、“子晕”、“子痫”,其实是西医“妊娠中毒症”病程中不同阶段的临床表现,而中医将其列为几个独立的病证,这是由于历史条件限制而造成的,因此主张重视它们之间的内在联系,不能割裂开来认识,并制订了主方“牡蛎龙齿汤”,对上述诸症无论防与治,疗效均较显著。
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    恪守医德,是业医之本。在她从医65年中,真正做到了急病人所急,痛病人所痛,。特别是进入垂暮之年以后,体弱多病,仍拄着拐杖,支撑着病体,坚持应诊。最使人感动的是,在裘老弥留之际,昏迷中仍在报“当归、炒山楂、川芎”等药名,她还在为病人开方!

    育李栽桃 薪尽火传

    传道授业,是裘师生前的一大任务。早在上个世纪五六十年代,她除了亲自带徒外,还经常为浙江医科大学、浙江中医学院的学生讲课,传授学术经验。近20多年来,更带教了为数众多的进修生、留学生等。

    我于1976年~1981年师从裘老师,协助其整理总结学术经验,这是我业务上再提高的一次难得机会。在这5年中,我跟随裘师门诊和查房,亲聆教诲,耳濡目染,深得其传,在学业上有了长足的进步。老师的恩德,我铭刻心坎,永志难忘!

    如今,裘师亲自带教的学生达百余名之多,莘莘学子遍及大江南北,长城内外,其中不少“洋弟子”已在国外开业行医。遵照裘老遗愿设立的裘笑梅中医妇科发展基金也宣告成立,裘师若地下有知,当可含笑于九泉矣!, http://www.100md.com(盛玉凤 浙江省中医院)