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别让更年期成为“发福期”

     据调查,约60%的绝经后妇女处于肥胖状态。妇女绝经后比绝经前平均增重约2.5公斤,而这些重量的绝大部分是脂肪。我们知道,中央性的脂肪积累,会增加患糖尿病和心脏病的危险。所以绝经后妇女发福,对健康而言也并非好消息。绝经后妇女的能量代谢率下降了,也就是说吃进去的没有增加,消耗掉的却比以往少,能量蓄积,脂肪自然堆积。常言道,年轻人像早晨八九点钟的太阳,充满活力,新陈代谢旺盛;而中老年人新陈代谢减慢,体重增长不足为奇。

    科学研究发现,绝经后妇女的能量代谢下降主要体现在静止代谢率的明显下降上。而静止代谢是每日能量消耗的最主要部分,约占60%~70%。一旦静止代谢率略有下降,能量消耗便明显减少,发生脂肪堆积。调查发现,妇女48岁前静止代谢率并不随年龄变化,48岁以后每10年下降4%~5%;另有研究表明,绝经是影响静止代谢率的独立因素。可以推算,妇女会在50岁前后,储存下3~4公斤的脂肪。

    为什么并不是每一个妇女绝经后都发胖呢?这当然与遗传因素有关,但神经、内分泌系统的巨大变化也起到不可忽视的作用。妇女更年期时,卵巢功能下降,体内缺乏雌激素,使她们情绪低落,闷闷不乐,对许多事情丧失兴趣,更不用说主动锻炼身体了;而一些决定食欲的神经肽类物质却增多了,让她们胃口大开。有些人注意合理膳食,有意调整心态,如多外出、多交友,努力使自己平稳渡过更年期,也许体重改变就不那么明显;而另一些人,对自己的懒动好食听之任之,难免发福;更有极少数的更年期妇女,由于更年期症状重,情绪极为低落,整夜难眠,还得应付日常工作,体重甚至明显下降。

    国内外研究结果均表明,更年期激素替代治疗不会导致发福。在刚开始治疗的1~2年内,由于轻度水肿,少数人体重会增加约1~2公斤。但随着用药时间延长,水肿逐渐消退,体重会恢复如前。(白文佩 北大一院妇产科)
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