路志正教授临证经验
“五脏相关”、“脏腑同治”, 善用经方治疗疑难重病,崇尚脾胃学说,审证重求因
作为路志正教授的学生,我们在跟师学习当中,充分体会到路志正教授的超人之处和中医学的博大精深,现将其诊治思路和验案介绍给广大读者。“五脏相关”、“脏腑同治”
路师的学术思想蕴涵着丰富的哲学道理、医学科学之理。在临证时善用“脏腑相关”理论治疗内伤杂病,效果较好。一顽固性便秘患者,男,70岁。患便秘10余年,久治未愈。前医用润肠通便或泄热通便法虽能取一时之效,但终不能除根。患者微有咳嗽,饮食睡眠如常,活动量大时稍有气喘,大便五六日一行、干结难解。用力大便即胸闷气喘,咳嗽咳痰,满头大汗,极为痛苦。患者服用泻药,大便通畅时,可无任何症状。舌淡红苔薄白,脉弦细。路师处方如下:生黄芪12g,太子参10g,桂枝6g,桃仁、杏仁各10g,甜栝楼15g,紫菀12g,炙甘草10g。7剂,水煎服,日一剂。药后已无咳嗽,大便两日一行,仍偏干,但较前易解,解大便时已无咳喘,舌脉同前。路师告知:患者年届古稀,肺脾气虚,肺失宣肃;肺与大肠相表里,肺主通调水道,肺不宣肃,失于通调水道之职,大肠失于濡润,故大便秘结;大便秘结,腑气难通,肺气失于肃降,故胸闷喘咳;肺与大肠互为影响,形成恶性循环 ......
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