乙型肝炎威胁国人健康 专家预防首选接种疫苗
●我国约有1.2亿人长期携带乙肝病毒
●我国乙型肝炎感染率为57.6%，乙型肝炎病毒携带者为9.8%
●感染乙型肝炎15-50年最终可发展为肝硬化、肝癌
●乙型肝炎没有根治的办法
潘燕/图
卫生部近日发布《2006-2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》，提出了要以科学、规范和有效的方法开展全国乙型病毒性肝炎防治工作。据专家估计，全国目前有患慢性乙肝病人2000万人。我国每年因乙肝所致的直接经济损失至少约300亿-500亿元人民币，乙肝引起的肝硬化和肝癌的经济损失达9000亿元。北京的情况并不乐观，成人发病率居高不下。近期统计显示，乙肝发病数一直排在前三位。鉴于中国人体质对乙肝病毒高度易感，几乎是艾滋病病毒的50-100倍，专家提醒北京市民，如果您从未感染过乙肝，应尽快到正规的医疗卫生机构接种乙肝疫苗，以便获得永久免疫。
, 百拇医药
乙肝致病、致贫事件多多
患者失去的不仅仅是健康
根据中华医学会2005年1月发布的《中国乙肝患者生存和治疗现状调查报告》显示，60%的乙肝患者在得知自己患有乙肝后彻底改变了原有的生活习惯和生活状态，超过50%的乙肝患者因为乙肝失去了理想的工作和学习机会，47%的患者担心单位如果发现他们患有乙肝后会失去工作。因此，专家告诫乙肝夺去的不仅仅是健康。
刘小姐婚后两年打算要孩子的时候，到医院检查身体，被发现感染了乙肝。她的丈夫幸好没有被感染上，但是这一事实使得刘小姐陷入了无底的深渊。丈夫说：“为了孩子和家庭的健康，我要求离婚。”无奈，好端端的一个家庭就这样被拆散了。这样的事件不胜枚举。社会上又发生过多起因乙肝就业遭歧视的事件。
据临床数据显示，感染慢性乙型肝炎15-50年，最终可发展为肝硬化或肝癌，几乎80%的原发性肝癌是由慢性乙肝演变而来的。乙型肝炎至今没有根治的方法，WHO(世界卫生组织)指出，接种疫苗是预防乙型肝炎惟一有效的方法，可使95%以上的接种人群获得保护，至少可降低85%-90%与乙型肝炎病毒相关的死亡率。几乎80%的原发性肝癌是由慢性乙肝演变而来的。因此乙肝疫苗也是目前惟一可预防人类主要癌症——肝癌的疫苗。
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计划免疫已使新生儿受益
成人乙肝携带者仍无下降
北京大学第一医院斯崇文教授指出，接种乙肝疫苗是一项充分利用社会各方面资源所开展的一项有益于接种人群及社会的一项系统工程。接种乙肝疫苗，成本低，可大大减轻个人、家庭和社会的经济负担。接种乙肝疫苗所带来的效益更有利于对我国卫生资源进行合理配置，以最小的成本投入获得最大的收益。
为进一步推广乙型肝炎疫苗的应用，中国肝炎防治基金会与葛兰素史克中国疫苗曾在深圳、北京等8个城市巡回召开了“2005乙型肝炎疫苗应用学术研讨会”。目的就是为了让中国更多的人群远离乙肝相关疾病的困扰，同时也为国家节约大量的资金。
2002年起所有新生儿免费接种以来，在大城市中儿童乙肝表面抗原(HBsAg)携带人数减少了2000万。但全人群乙肝表面抗原携带率没有明显下降，特别相对于世界卫生组织(WHO)对全球乙肝控制提出的目标，还有相当的差距。
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成人预防疫苗是惟一途径
最好选择高抗原含量的疫苗
由于成人的身体情况较婴幼儿复杂，所以，成人在接种疫苗的时候，一定要根据自身的情况来选择。据专家介绍，对现有的乙肝疫苗，影响免疫应答的最大因素是年龄，40岁以下的成人中获得抗体的保护率为84%，60岁以上者获得的抗体保护率仅为75%；其他影响免疫原性及抗体滴度的因素有：吸烟、肥胖、性别(男性)、造成免疫低下的基础疾病。特殊人群如长期受血者、血液透析者、HIV阳性者、器官移植者、慢性肝病患者等，由于免疫系统受损而易感染HBV，一旦感染，会加重原发疾病而引发严重后果。这部分特殊人群应该接种，但往往接种的应答率低于免疫正常者，应该接种高抗原含量的乙肝疫苗，才易产生免疫应答。中国药品生物制品检定所梁争论研究员认为目前中国乙肝疫苗的抗原含量偏低，应增加生产高抗原含量酵母乙肝疫苗以满足成人需要。据北京市疾病预防控制中心主任医师龚晓红介绍在成人接种疫苗的时候一般医生建议一次接种两只5微克的乙肝疫苗，使用高抗原含量(10微克)以上的疫苗更有保证。以提高产生抗体的几率。另外，有许多生产厂家也在生产10微克和20微克的乙肝疫苗，使市民有了更多的选择机会。另外，在选择疫苗时应尽量选择离生产日期较近、有效期长的产品。
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商报链接
怎样接种乙肝疫苗
■接种前查乙肝三项
在预防接种前，首先应该检查肝功能和乙肝病毒标记物(也就是俗称的乙肝两对半)。如果乙肝两对半检查阴性，肝功能正常，就可以按0、1、6个月程序进行乙肝疫苗接种。由于各种乙肝疫苗的抗原含量不同，价格不同，接种者可以根据自身的情况选择。
■接种后没抗体怎么办
一般来讲，人体只要有表面抗体存在，就对乙肝有免疫能力。接种后要根据医嘱进行抗体检测。但人仍然不产生表面抗体，可再次给予乙肝疫苗接种，。可采用增加每次剂量或缩短接种时间(如每次应用10微克，每4周接种一次)等方法。即便如此，仍可能有10%的人不能产生抗体，这样的情况就没有必要再接种了。只有采用切断传染途径的方法来预防乙肝了。还要注意的是，由于疫苗的生产、保管等环节而导致的质量问题也会影响接种效果。
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■特殊人群如何迅速提高阳性率
加速产生抗体及程序：按照0、1、2、12个月接种，可快速诱导保护性抗体产生。
快速产生抗体及程序：0、7天、21天、12个月，某些特殊情况下成人需要更快地产生保护性抗体。
特殊推荐剂量及程序：0、1、2、6个月，对于慢性血液透析患者推荐计量40微克
乙肝疫苗比较
北京市疾病预防控制中心提供, 百拇医药(王飞/制表 )
●我国乙型肝炎感染率为57.6%，乙型肝炎病毒携带者为9.8%
●感染乙型肝炎15-50年最终可发展为肝硬化、肝癌
●乙型肝炎没有根治的办法
潘燕/图
卫生部近日发布《2006-2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》，提出了要以科学、规范和有效的方法开展全国乙型病毒性肝炎防治工作。据专家估计，全国目前有患慢性乙肝病人2000万人。我国每年因乙肝所致的直接经济损失至少约300亿-500亿元人民币，乙肝引起的肝硬化和肝癌的经济损失达9000亿元。北京的情况并不乐观，成人发病率居高不下。近期统计显示，乙肝发病数一直排在前三位。鉴于中国人体质对乙肝病毒高度易感，几乎是艾滋病病毒的50-100倍，专家提醒北京市民，如果您从未感染过乙肝，应尽快到正规的医疗卫生机构接种乙肝疫苗，以便获得永久免疫。
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乙肝致病、致贫事件多多
患者失去的不仅仅是健康
根据中华医学会2005年1月发布的《中国乙肝患者生存和治疗现状调查报告》显示，60%的乙肝患者在得知自己患有乙肝后彻底改变了原有的生活习惯和生活状态，超过50%的乙肝患者因为乙肝失去了理想的工作和学习机会，47%的患者担心单位如果发现他们患有乙肝后会失去工作。因此，专家告诫乙肝夺去的不仅仅是健康。
刘小姐婚后两年打算要孩子的时候，到医院检查身体，被发现感染了乙肝。她的丈夫幸好没有被感染上，但是这一事实使得刘小姐陷入了无底的深渊。丈夫说：“为了孩子和家庭的健康，我要求离婚。”无奈，好端端的一个家庭就这样被拆散了。这样的事件不胜枚举。社会上又发生过多起因乙肝就业遭歧视的事件。
据临床数据显示，感染慢性乙型肝炎15-50年，最终可发展为肝硬化或肝癌，几乎80%的原发性肝癌是由慢性乙肝演变而来的。乙型肝炎至今没有根治的方法，WHO(世界卫生组织)指出，接种疫苗是预防乙型肝炎惟一有效的方法，可使95%以上的接种人群获得保护，至少可降低85%-90%与乙型肝炎病毒相关的死亡率。几乎80%的原发性肝癌是由慢性乙肝演变而来的。因此乙肝疫苗也是目前惟一可预防人类主要癌症——肝癌的疫苗。
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计划免疫已使新生儿受益
成人乙肝携带者仍无下降
北京大学第一医院斯崇文教授指出，接种乙肝疫苗是一项充分利用社会各方面资源所开展的一项有益于接种人群及社会的一项系统工程。接种乙肝疫苗，成本低，可大大减轻个人、家庭和社会的经济负担。接种乙肝疫苗所带来的效益更有利于对我国卫生资源进行合理配置，以最小的成本投入获得最大的收益。
为进一步推广乙型肝炎疫苗的应用，中国肝炎防治基金会与葛兰素史克中国疫苗曾在深圳、北京等8个城市巡回召开了“2005乙型肝炎疫苗应用学术研讨会”。目的就是为了让中国更多的人群远离乙肝相关疾病的困扰，同时也为国家节约大量的资金。
2002年起所有新生儿免费接种以来，在大城市中儿童乙肝表面抗原(HBsAg)携带人数减少了2000万。但全人群乙肝表面抗原携带率没有明显下降，特别相对于世界卫生组织(WHO)对全球乙肝控制提出的目标，还有相当的差距。
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成人预防疫苗是惟一途径
最好选择高抗原含量的疫苗
由于成人的身体情况较婴幼儿复杂，所以，成人在接种疫苗的时候，一定要根据自身的情况来选择。据专家介绍，对现有的乙肝疫苗，影响免疫应答的最大因素是年龄，40岁以下的成人中获得抗体的保护率为84%，60岁以上者获得的抗体保护率仅为75%；其他影响免疫原性及抗体滴度的因素有：吸烟、肥胖、性别(男性)、造成免疫低下的基础疾病。特殊人群如长期受血者、血液透析者、HIV阳性者、器官移植者、慢性肝病患者等，由于免疫系统受损而易感染HBV，一旦感染，会加重原发疾病而引发严重后果。这部分特殊人群应该接种，但往往接种的应答率低于免疫正常者，应该接种高抗原含量的乙肝疫苗，才易产生免疫应答。中国药品生物制品检定所梁争论研究员认为目前中国乙肝疫苗的抗原含量偏低，应增加生产高抗原含量酵母乙肝疫苗以满足成人需要。据北京市疾病预防控制中心主任医师龚晓红介绍在成人接种疫苗的时候一般医生建议一次接种两只5微克的乙肝疫苗，使用高抗原含量(10微克)以上的疫苗更有保证。以提高产生抗体的几率。另外，有许多生产厂家也在生产10微克和20微克的乙肝疫苗，使市民有了更多的选择机会。另外，在选择疫苗时应尽量选择离生产日期较近、有效期长的产品。
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商报链接
怎样接种乙肝疫苗
■接种前查乙肝三项
在预防接种前，首先应该检查肝功能和乙肝病毒标记物(也就是俗称的乙肝两对半)。如果乙肝两对半检查阴性，肝功能正常，就可以按0、1、6个月程序进行乙肝疫苗接种。由于各种乙肝疫苗的抗原含量不同，价格不同，接种者可以根据自身的情况选择。
■接种后没抗体怎么办
一般来讲，人体只要有表面抗体存在，就对乙肝有免疫能力。接种后要根据医嘱进行抗体检测。但人仍然不产生表面抗体，可再次给予乙肝疫苗接种，。可采用增加每次剂量或缩短接种时间(如每次应用10微克，每4周接种一次)等方法。即便如此，仍可能有10%的人不能产生抗体，这样的情况就没有必要再接种了。只有采用切断传染途径的方法来预防乙肝了。还要注意的是，由于疫苗的生产、保管等环节而导致的质量问题也会影响接种效果。
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■特殊人群如何迅速提高阳性率
加速产生抗体及程序：按照0、1、2、12个月接种，可快速诱导保护性抗体产生。
快速产生抗体及程序：0、7天、21天、12个月，某些特殊情况下成人需要更快地产生保护性抗体。
特殊推荐剂量及程序：0、1、2、6个月，对于慢性血液透析患者推荐计量40微克
乙肝疫苗比较
北京市疾病预防控制中心提供, 百拇医药(王飞/制表 )