作者简介:马晓峰(1961 - ) 女 ,副教授,硕士生导师,主要从

    事《金匮要略》、《中医内科学》的教学与研究工作。

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    (收稿日期:2004 - 01 - 21)

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    天 津 中 医 药 Tianjin Journal of Traditional Chinese Medicine

    2004年 6月第 21卷第 3期 J un. 2004 ,Vol . 21 No . 3

    著

    论

    床

    临

    是采用标准化的生存质量量表来评价难治性疾病的

    临床疗效,更有利于突显中医药治疗这类疾病的临床疗

    效优势,体现中医理论特点,符合中医临床治疗宗旨。

    因此 , 将生存质量评价方法引入中医药临床疗

    效评价中是可行的、有益的,而采用规范的程序和科

    学的方法来制定中医的生存质量量表则是其中关键

    而重要的工作,十分必要,可为中医药的临床疗效评

    价提供新的手段和工具,从而推动中医药的发展。

    临 床 报 道

    《金匮要略》木防己汤应用举隅

    关键词:《金匮要略》 ; 临床应用; 木防己汤特点

    中图分类号: R22211 文献标识码: B 文章编号: 1672 - 1519 (2004) 03 - 0193 - 01

    马晓峰

    (天津中医学院,天津 300193)

    1 方证病机

    木防己汤方出自《金匮要略 ·痰饮咳嗽病》篇第24条。

    “膈间支饮,其人喘满,心下痞坚” ,言支饮病位在膈,涉及肺 ,且滞于胃。乃饮阻胸膈,气滞不舒,肺气不降,胃气失和;饮阻

    妨碍营卫之气运行,则“面色黧黑” ;“其脉沉紧”乃饮邪深结

    于里 ,此为支饮本证。若病程迁延,或因误吐下而成心下痞坚,虚实并见者 , 实为支饮变证。本证病机为, 饮邪内结胸膈、心

    下 ,阻滞气机;吐下后正气已虚,久可有郁热 ,重者反复难愈。

    2 应用举隅

    齐某,女 ,58岁 ,农民。 2003年 3月 2日初诊。主诉胃部

    硬满,咳嗽气喘 3月余,初起过食黏凉食物,而后受寒引起感

    冒 ,咳甚,吐稀白痰量多,并呕吐多次,终吐清水。经服用西药

    和输液后,热退,惟咳吐痰不减,后又过食柿饼,渐成胃脘部

    硬满,表现为不食则气短,胃内空虚,稍进食后则胸闷作喘,胃部硬满胀滞堵坠,按之略痛。胃肠中常有鸣响,从不腹泻。

    自服消食成药半月余, 胃内堵胀感略轻即重, 持续 3月余不

    愈 ,自疑胃中生物,经胃镜检查,诊为重度浅表性胃炎 ......