陈皮药对的临床应用

    湖南省中医药学校(412012) 邵湘宁 刘庆林

    主题词 陈皮P 治疗应用 药对

    [中图分类号] R282. 710. 7

    陈皮为芸香科常绿小乔木植物橘及其栽培变种

    的成熟果皮 ,又名橘皮。陶弘景谓“橘皮以陈久者

    良” ,故习称陈皮。入药历史悠久 ,首载于《神农本草

    经》。性味辛、苦、温 ,主归脾、肺经。陈皮辛散苦降

    性温 ,芳香醒脾 ,长于理气健脾燥湿 ,调中快膈 ,降逆

    止呕 ,用于脘腹胀满 ,食少吐泻 ,一般当作主药使用。

    辛散温通 ,能行能降 ,燥湿化痰 ,又善行肺经气滞 ,治

    湿痰、寒痰咳嗽;还能理气调中 ,用于气滞痰阻而致

    胸痹和胸中气塞、气短者。现笔者就陈皮药对的临

    床应用介绍如下。

    1 陈皮配青皮,疏肝健脾

    陈皮与青皮同为橘的果实,幼果为青皮 ,成熟的

    果皮为陈皮。因其老嫩的不同而功效各有侧重。陈

    皮辛散升浮 ,偏理脾肺气化 ,长于行气健脾 ,燥湿化

    痰;青皮苦辛酸烈 ,沉降下行 ,偏于疏肝胆气分 ,又能

    消积化滞。两者配对 ,既能调肝脾 ,又可调脾胃 ,共

    奏疏肝健脾、理气止痛之功。临床用于: (1)肝郁气

    滞 ,胃气不和 ,而见两胁胀痛、胸腹满闷、胃脘胀痛

    等。(2)肋间神经痛 ,急、慢性肝炎 ,胆系疾患 ,表现

    为胸胁胀痛等症。

    2 陈皮配木香,行气止痛

    陈皮苦辛芳香 ,乃理气健脾、燥湿化痰常用之

    品;木香辛苦温 ,香气浓郁 ,行气止痛功效优良 ,多用

    于气机不畅所致之脘腹胀满或腹痛泻痢等。两药合

    用 ,共奏行气宽中、开胃止痛之功。临床用于脾胃气

    机呆滞而见脘胀胀满、纳呆、吐泻等症。

    3 陈皮配沉香,升降相因

    陈皮辛散苦降,其性温和 ,燥而不烈 ,能理气健

    脾 ,燥湿化痰;沉香辛苦芳香 ,性温质重 ,上能醒脾祛

    湿 ,下能降气纳肾。两药均能升能降 ,合而用之 ,升

    降结合 ,具有行气消胀和胃止痛之功。临床用于:

    (1)气滞痰阻引起的脘胀满闷、胀痛不止等。(2)慢

    性肝炎、胃炎等疾病引起的腹胀、腹痛等症。

    4 陈皮配枳实,直通上下

    陈皮功能燥湿祛痰 ,行气健脾 ,其气温平 ,善于

    通达;枳实辛散苦降 ,破气消积。陈皮以升为主 ,枳

    实以降为要。两药合用 ,一升一降 ,直通上下 ,相互

    为用 ,增强其行气和中、消肿止痛之功。临床用于:

    (1)脾胃气滞 ,消化不良 ,气机失调 ,脘腹胀满 ,疼痛

    等。(2)慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡患者伴有上述

    症状者。但治疗胃肠的急、慢性炎症或溃疡时应炒

    炭入药。

    5 陈皮配枳壳,行气祛痰

    陈皮与枳壳均属作用较温和的行气药 ,皆具辛

    苦之性 ,有行气宽中、燥湿化痰之功。惟陈皮性温 ,枳壳微寒 ,两者相合 ,一定程度上克服了温燥伤阴之

    弊 ,且行气、祛痰之功增强 ,故为临床上行气药中的

    常用药对。临床用于湿阻、食积所致脾胃气滞、脘腹

    胀满、恶心呕吐、泄泻等症。

    6 陈皮配苏梗,理脾行滞

    陈皮苦辛而温 ,功能理气健脾 ,燥湿化痰;苏梗

    辛温芳香 ,疏利脾胃气滞。两药合用使脾胃运化有

    权 ,水行而化。临床用于脾胃气滞所致脘腹胀满疼

    痛。

    7 陈皮配苏子,和胃降逆

    陈皮与苏子皆为除喘定嗽、消痰顺气之药。陈

    皮性燥 ,理气化痰效彰;苏子质润 ,下气消痰功著。

    两药配对 ,润燥相宜 ,使润而不致留痰 ,燥而不致伤

    阴;理气则助痰易化 ,降气则咳喘易平。同时苏子可

    温中降逆 ,陈皮理气和胃 ,两者合同还有和胃降逆之

    效 ......