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丹参素临床应用的研究进展.PDF
http://www.100md.com 2006年2月23日
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    参见附件(22KB,2页)。

    

    丹参素临床应用的研究进展

    李 林 陈志伟 石 岩

    丹参为唇形科鼠尾草属植物(Salvia miltiorrhiza Bge) 的

    干燥根部 ,始载于《神农本草经》 ,历代本草均有记载。其味

    苦 ,性微寒 ,归心、肝二经。具有祛瘀止痛 ,活血通经 ,清心除

    烦之功效。是常用的活血化瘀中药 ,以水溶性提取物丹参素

    为主要成分的丹参注射液已广泛应用于临床治疗心血管疾

    病。现就其临床研究进展情况加以阐述。

    1 丹参素的理化特性

    丹参素(Salvianic acid A)是丹参水溶性部位分离到的有

    效成分之一 ,即 D( + )β- (3 ,4 - 二羟基苯基)乳酸 ,其结构

    式如下:

    丹参素为白色长针状结晶 ,bp 84~86 ℃。其钠盐为白色

    针状结晶 ,bp 225~258 ℃。

    2 丹参素与疾病

    2. 1 丹参素对肺心病的治疗 丹参素具有扩张动脉的作用 ,并且可抑制血小板释放收缩物质。陈莲华等[ 1 ]

    将离体豚鼠肺

    动脉用 0. 95N2 + 0. 05CO2 取代 0. 95O2 + 0. 05CO2 以诱发低

    氧性肺血管收缩(HPV) 。丹参素浓度在 1. 25~5 g L 时均能

    抑制 HPV。且剂量越大 ,抑制作用越强 ,最后达到完全抑制。

    比较同等剂量的丹参素 ,复方丹参注射液及丹参注射液对

    HPV的作用 ,结果丹参素作用最强。提示丹参素可能为肺心

    病、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)等危重疾病的治疗提供帮助。

    2. 2 丹参素预防脑血栓的发生 丹参素可通过对血小板释

    放物及凝血酶原的影响 ,抑制其聚集 ,降低血液的凝固性而起

    到活血化淤的作用。费丽萍[ 2 ]

    等实验证明 ,丹参素具有钙拮

    抗作用 ,通过抑制红细胞膜上的电压依赖通道 ,抑制红细胞的

    钙内流 ,使细胞内钙水平降低 ,使红细胞变形能力增强。它还

    可提高红细胞的负电荷 ,使彼此不易聚集;降低全血粘度 ,激

    活纤溶酶系统。由于丹参素在心、肾、脑的分布浓度高 ,连同

    对血液的这些影响 ,提示丹参素可预防脑血栓的发生。

    2. 3 丹参素抗动脉粥样硬化作用 丹参素有抑制细胞内源

    性胆固醇合成的作用。它具有降低血胆固醇 ,保护血管屏障 ,防止脂质沉积及动脉粥样硬化(AS)斑形成的作用。另外 ,丹

    参素还具有抗脂蛋白氧化作用。王南等[ 3 ]

    采用 Wieland的方

    法 ,将低密度脂蛋白(LDL)在体外用 H2O2 及辣根过氧化酶制

    备成 OLDL。但若在制备过程中同时加入一定量的丹参素 ,则可防止 LDL 发生上述变化。观察各种 LDL 相对电泳

    作者单位:齐齐哈尔医学院组胚教研室

    邮 编 161042 收稿日期 2003 - 11 - 10

    迁移率 Rf 值的变化 ,对照组为(0. 76 ±0. 15) ,而加丹参素组

    为(0. 56 ±0. 11) , P < 0. 05 ;测定了各种LDL 中脂质过氧化

    物的含量 ,对照组为(43. 7 %±34. 7 %) ,而加丹参素组为(14.

    3 %±14. 7 %) , P < 0. 01 ,MDA 含量显著低于对照组 ,提示

    丹参素组具有抗LDL 氧化作用。近代研究发现 ,过亚硝酸根

    是动脉硬化等疾病的重要介导者[ 4 ]。廖力夫等实验证明[ 5 ]

    ,当丹参素存在时 ,就能有效保护机体免受过亚硝酸根损伤 ,防

    止动脉粥样硬化的形成。丹参素具有抑制细胞氧化修饰

    LDL 的作用 ,其抗氧化能力与丹参素的量呈正相关 ,提示丹

    参素可用于动脉粥样硬化的防治。

    2. 4 丹参素对炎症的作用 众所周知 ,丹参素具有改善微循

    环的作用 ,炎症发生时的细胞缺血缺氧状态可得到改善。王

    文俊等[ 4 ]

    用生物学方法观察丹参素对人单核吞噬细胞分泌

    肿瘤坏死因子的调节作用 ,发现丹参素能分别激活单核吞噬

    细胞分泌 TNFa、 IL - 6 及 IL - 8 ,但所分泌的量低于内毒素

    诱导所产生的量 ( P < 0. 05) 。此外 ,丹参素还能显著地抑制

    由内毒素诱导的上述因子的大量分泌 ,提示丹参素可能具有

    抗炎及增强机体免疫这两方面的调节作用。另外 ,丹参素能

    抑制大鼠腹腔巨噬细胞产生 PGE2 及 TXB2 ,它的抗炎作用可

    能是抑制钙内流 ......

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