灯下能书细字, 皆术之力也。

    许叔微, 宋代真州白沙人, 著有《伤寒发微论》、《伤寒百证歌》、《伤寒九十论》 , 晚年著《本事方》。本

    案记载其运用苍术自疗“饮癖” , 主要症状为饮食不

    易运化, 食后饱胀, 或见嗳气, 口干不喜多饮, 常呕

    酸水数升, 半边出汗, 胁痛, 食减, 嘈杂, 当属中医之

    “饮证”。上述诸症可见于西医之胃下垂、胃肠功能

    紊乱、幽门不完全性梗阻等病。苍术苦温性燥, 辛香

    发散, 以健脾燥湿为主, 亦含大量维生素A 类, 用

    治夜盲、角膜软化, 有明目之效。

    李时珍与黄芩

    《本草纲目》载: 予年二十时, 因感冒咳嗽既久,且犯戒, 遂病骨蒸发热, 肤如火燎, 每日吐痰碗许,暑月烦渴, 寝食几废。六脉浮洪, 遍服柴胡、麦门冬、荆、沥诸药, 月余益剧, 皆以为必死矣。先君偶思李

    东垣治肺热如火燎, 烦躁引饮而昼盛者, 气分热也,宜一味黄芩汤, 以泻肺经气分之火, 遂按方用片芩

    一两, 水两盅, 煎一盅, 顿服。次日身热尽退, 而痰嗽

    皆愈。药中肯綮, 如鼓应桴, 医中之妙, 有如此哉。

    李时珍为明代湖北蕲春县人, 为著名的药学

    家、医学家, 精研本草30 年, 参阅古书800 多种, 访

    问名医宿儒, 搜求民间验方, 终成规模空前的《本草

    纲目》。本案记载李时珍肺热咳嗽, 用一味黄芩治

    疗, 疗效明显而快捷。黄芩为一常用清热药, 能清热

    泻火、凉血、燥湿、解毒、明目, 清上焦肺热尤为黄芩

    之特长。药理试验对伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆

    菌、百日咳杆菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌、流感

    病毒、皮肤真菌等均有抑制作用, 从本案可见, 苟非

    黄芩之功, 后世可能见不到《本草纲目》一书。

    药有个体之特性, 方有合群之用。中药的应用

    自单味始, 由单味到复方是进步, 可以发挥药物的

    协同作用, 照顾复杂的病情, 但单方亦有所长, 药专

    力宏, 单刀直入。故名医并不舍弃单方。

    (收稿日期 2003211208)

    ·综 述·

    丹参对心血管的作用的

    研究及应用

    谢宇昕

    (河南省许昌市中医院, 461000)

    本文就丹参对心血管的药理作用研究及临床应用进展

    综述如下。

    药理作用

    1. 延缓和阻止动脉粥样硬化形成: 动物实验证明, 丹参

    可抑制高胆固醇膳食家兔血胆固醇上升, 减轻高脂血症, 延

    缓动脉硬化的形成, 并抑制血竭纤溶酶原和纤维蛋白原浓度

    的升高, 在一定程度上阻止纤溶活性的降低, 说明丹参可阻

    止动脉粥样硬化形成过程中纤溶活性的降低, 促使血栓溶

    解, 阻止动脉粥样硬化的进一步发展。

    2. 对心肌缺血? 再灌注损伤的保护作用: 动物实验及临

    床研究说明, 丹参对心肌急性缺血? 再灌注损伤具有保护作

    用[1 ]

    , 可抑制急性缺血? 再灌注损伤时的脂质过氧化作用的

    过度激活; 对心肌再灌注所致的心肌“钙超载”有明显的保护

    作用, 具有良好的钙拮抗效应; 使急性缺血心肌细胞能量物

    质A TP 合成增加, 降解减少, 能荷水平增加; 改善缺血区微

    循环, 利于再灌注缺血区血流的恢复, 增加抗心肌缺血? 再灌

    注损伤作用。

    3. 增加狭窄冠脉血流量, 改善心室舒张功能: 在麻醉开

    胸犬上, 将丹参注射液注入冠脉狭窄后的左房, 可发现每分

    钟冠脉血流量即刻明显升高, 随即左室舒张功能明显改善,说明丹参注射液可明显增加狭窄冠脉血流量, 从而改善心室

    舒张功能, 提高心脏射血能力。

    4. 其他作用: 动物实验显示丹参可对抗短时间低氧所致

    肺动脉压升高, 降低肺血管阻力, 同时还可改善缺氧动脉血

    氧分压和降低缺氧所致心电图ST 下降程度, 从而增加心输

    出量及每博输出量, 提示丹参可减弱低氧性肺血管收缩, 并

    对缺氧心肌有保护作用。此外, 丹参可抑制血竭血管性肽血

    管紧张素合成的释放, 间接扩张血管, 降低血压。

    临床应用

    1. 治疗冠心病: 复方丹参注射液治疗 70 例冠心病心绞

    痛, 50 例血瘀症患者, 与应用硝酸甘油者疗效进行对比分

    析,两组疗效及心电图ST 改变无显著性差异[2 ] ......