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编号:10915136
穿地龙的成分、药理及临床应用.PDF
http://www.100md.com 2006年2月23日
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    ·方药纵横·

    作者简介: 庞晓东, 男, 1967 年3 月生, 在读博士生, 主治医师,天津医科大学总医院(天津 300070) ; 庞发忠, 陵川县人民医院;

    林耀庚, 单位同第一作者; 杜志伟, 山西省中医药研究院。

    穿地龙的成分、药理及临床应用 庞晓东 庞发忠 林耀庚 杜志伟

    关键词: 穿地龙; 药物成分; 药理作用

    中图分类号: R282171 文献标识码:A 文章编号: 100027156 (2002) 0520050202

    穿地龙又名穿山龙、野山药等, 为薯蓣科薯蓣属多年生

    藤本植物穿龙薯蓣(D ioscorea nipp onica M ak ino)的根茎,味甘、苦, 性温, 能祛风除湿、活血舒筋、消食利水、止咳化

    痰。主治风湿痹证, 腰腿疼痛, 劳损扭伤[1 ]。

    1 化学成分

    含薯蓣皂甙(dio scin)等多种甾体皂甙。总皂甙水解产

    生薯蓣皂甙元(dio sgenin) , 其含量约为 115%~ 216%。根

    茎中尚含少量的 252 D2螺甾23, 52二烯(252 D2 Sp iro sta23, 52

    diene)

    [2 ]。

    2 药理作用

    211 对机体免疫功能的影响: 穿地龙水煎剂给药 7 天, 可

    引起小鼠胸腺萎缩; 外周血淋巴细胞ANA E 阳性率降低及

    2, 42二硝基氯苯(DNCB)所致皮肤迟发型超敏反应受抑;

    血清溶血素形成下降; 小鼠腹腔细胞吞噬鸡红细胞的百分

    率和吞噬指数增加及血清溶菌酶含量升高, 说明穿地龙对

    细胞免疫和体液免疫功能均有抑制作用, 而对巨噬细胞吞

    噬功能有增强作用。其免疫机理有待进一步研究[3 ]。

    212 对心血管的作用: 总皂甙 10 mg? kg 即能使兔血胆固

    醇水平从 29104 mmo l? L 降低到 8106~ 8132 mmo l? L , 还

    可减慢心率, 增强心肌收缩力, 增加每日尿量, 降低 B? A脂

    蛋白的比率, 改善冠脉循环, 降低动脉血压, 尤其适用于轻、中度动脉粥样硬化[4 ]。穿山龙的水溶性提取物维奥欣片能

    不同程度地降低全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白原, 缩小血

    液凝聚系数, 减少微循环滞留时间, 早期应用, 有防治糖尿

    病、血管疾病的作用[5 ]。

    213 抗变态反应: 穿地龙水煎剂及其有效成分薯蓣皂甙有

    抑制致敏豚鼠肺碎片介质释放作用, 故认为有抗变态反应

    作用。但水煎剂在离体豚鼠回肠和离体家兔肠管上没有直

    接抗组织胺、抗乙酰胆碱和抗 52羟色胺的作用[6 ]。

    214 抗风湿作用:《山东中药》记载:“治风寒湿痹。”《陕西

    中草药》谓:“治风湿性关节炎。”《东北药植志》 :“舒筋活血,治腰腿疼痛, 筋骨麻木[6 ]。”另外, 在东北民间大量用于治疗

    类风湿性关节炎, 并有非常好的疗效。

    215 毒性作用: 小鼠静脉注射穿山龙薯蓣水溶性总皂甙的

    LD50为 750 mg? kg, 小鼠口服最大耐受量为 1516 g? kg。小

    鼠每日灌胃 60~ 180 mg? kg, 连续 7 周, 对血象、肝、脾功能

    均无明显影响, 肉眼观察心、肝、脾、肺、肾及肾上腺等重要

    器官无病理性变化[2 ]。

    3 临床应用

    311 风湿性关节炎: 用穿山龙注射液(1 g? m l)治疗类风湿

    性关节炎患者 45 例(男35 例, 女10 例) , 每次2m l, 肌肉注

    射, 每日 2 次, 84%病人疗程均在 1 个月, 16%的病人疗程

    达 2 个月, 剂量增加到 4 m l, 每日 2 次, 肌肉注射, 显效率

    40% ,好转率 4313% , 总有效率为 8313%。近期疗效较好,无明显副作用, 可长期间断应用[7 ]。穿山龙配伍狗骨(100

    g ) 治疗风湿性及类风湿性关节炎 222 例, 显效率为

    65187% , 有效率为 27% , 总有效率为 9217% [8 ]。穿山龙针

    剂治疗布鲁氏菌病合并风湿性关节炎患者 24 例(抗“ O” 1

    ∶400 以上) , 治疗后抗“ O”下降 15 例, 其中 11 例转阴, 认

    为可能与穿山龙抑制链球菌作用及含甾体激素有关[9 ]。

    312 冠心病: 用穿山龙根茎以水及乙醇为溶剂提取, 经乙

    醚沉淀制得穿龙冠心宁治疗冠心病患者 216 例, 每次 160

    mg, 每日 3 次, 3 个月为 1 疗程 ......

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