·方药纵横·

    作者简介: 刘庆林, 男, 1965 年 9 月生, 高级讲师, 湖南省中医

    药学校(株洲 412012)。

    丹 参 药 对 的 临 床 应 用 刘庆林

    关键词: 丹参; 药对; 配伍方法; 临床应用

    中图分类号: R28217 文献标识码:A 文章编号: 100027156 (2004) 0120051202

    丹参为唇形科多年生草本植物丹参的根, 性味苦, 微

    寒。归心、心包、肝经。主要功效为活血祛瘀, 凉血消痈, 除烦

    安神。现将丹参临床常用药对配伍分析如下。

    1 丹参配香附, 活血行气

    丹参苦微寒而润, 苦能降泄, 微寒可清热, 入心、肝二

    经, 有活血化瘀而不伤气血之特点, 且能凉血消痈, 养血安

    神; 香附辛香气浓, 能走善降, 为疏肝理气, 调经止痛之良

    药。二药合用, 一气一血, 气血并治, 具有较好的行气化瘀,通络止痛之功。临床用于: ①气滞血瘀之心腹疼痛、痛经、闭

    经等。②跌打损伤瘀阻肿痛。

    2 丹参配三七, 活血通络

    丹参功擅活血化瘀, 又能凉血消痈止痛, 养血安神, 有

    化瘀而不伤气血之特点; 三七有止血、化瘀、消肿、止痛之

    功, 尤为止血常用要药, 且有“止血而不留瘀”之特点, 适用

    于各种出血, 不论内服外用均有奇效。二药合用, 相辅相成,使活血化瘀, 通络止痛之力倍增。临床用于: ①血瘀所致心

    腹疼痛、症瘕、胸痹。②跌打损伤瘀阻肿痛。丹参、三七伍用

    治疗冠心病、心绞痛, 有良好的化瘀止痛定悸作用, 施今墨

    经验: 冠心病、心绞痛之初起, 尚无器质性病变者, 则重用丹

    参, 少佐三七; 反之, 病程日久, 又有器质性损害者, 则主取

    三七, 佐以丹参[1 ]。

    3 丹参配葛根, 扩张血管降血糖

    丹参能祛瘀生新, 降低血糖; 葛根轻扬升发, 能解肌退

    热, 生津止渴, 滋润筋脉, 扩张心、脑血管, 改善血液循环, 降

    低血糖。二药合用, 生津通脉力增强, 且扩张血管, 降低血

    糖。临床用于: ①糖尿病有瘀血表现者。②胸痹心痛。③高

    血压、冠心病、中风偏瘫, 不论寒热虚实均可随证选用。④肝

    炎所致黄疸、高胆红素血症。如祝谌予认为二药合用对消渴

    兼有血瘀者十分相宜, 对改善症状、降血糖、降血脂均有较

    好疗效[1 ]。

    4 丹参配合欢皮, 解郁畅气血

    丹参活血化瘀, 养血清心; 合欢皮解郁安神, 活血消肿

    止痛。二药活血和血, 解郁畅气血, 合用相得益彰, 无香燥攻

    破, 平和稳妥。陈苏生用此药治疗冠心病胸痹等证有显著疗

    效[2 ]。

    5 丹参配丹皮, 凉血泄热

    丹参活血化瘀, 祛瘀生新; 丹皮清热凉血, 透邪泄热。根

    据施今墨先生经验, 临床主要用于: ①急性风湿热, 风心病

    发作期, 低热, 心悸, 关节红肿热痛。②糖尿病阴虚血热, 见

    消渴烦热, 口渴喜欢, 舌红。③妇女闭经, 经期发热, 痛经, 月

    经不调, 产后小腹痛, 有血热瘀滞者。④皮下出血, 吐血, 衄

    血等。⑤慢性炎症, 腹部包块, 发热者。⑥疟疾, 肝脾肿大, 寒

    热往来[3 ]。

    6 丹参配白茅根, 止血利尿

    丹参凉血, 活血化瘀; 白茅根凉血止血, 养阴清热利尿。

    二药合用, 凉血止血, 止血不留瘀, 化瘀助利尿, 相辅相成,共奏凉血止血, 止血利尿之功。现代药理研究认为, 丹参活

    血化瘀, 能疏通微循环, 降低血小板的黏附性, 预防弥漫性

    血管内凝血的发生, 对沉积在毛细血管壁的免疫复合物有

    清除作用; 白茅根能降低血管壁的通透性, 减少血浆外渗,缩短出、凝血时间。故为治疗流行性出血热之专用药对。

    7 丹参配益母草, 化瘀利水

    二药均能活血化瘀, 通经脉, 丹参又能清心凉血, 益母

    草尚可利水解毒 ......