灯盏花素预防髋关节置换术后下肢深静脉栓塞65 例

    吴旭东

    (江都市中医院, 江苏 江都 225200)

    [中图分类号] R973+

    . 2 [文献标识码] B [文章编号] 1671-5098 (2004) 10B-2127-01

    X

    自 2001 年 6 月至 2004 年 6 月, 我们采用灯盏花素静脉滴

    注预防髋关节置换术后下肢深静脉栓塞, 取得了较好的疗效。

    1 一般资料

    本组 65 例中, 男性 40 例, 女性 25 例, 年龄 48 岁～ 83 岁。

    其中行全髋关节置换术 54 例, 半髋关节置换术 11 例; 股骨颈

    骨折 42 例, 股骨头无菌性坏死 9 例, 先天性髋臼发育不良 14

    例。

    2 治疗方法

    所有病例均于硬膜外麻醉下采用髋关节外侧切口行关节

    置换术, 术后常规采用抗生素外, 术后第 2 天即采用灯盏花素

    30 mg, 加入 5 %葡萄糖注射液 250m l中静脉滴注, 每日 1 次。

    3 疗效观察

    一般在术后的3 d～ 5 d 患肢及髋部开始消肿, 所有病例均

    未发生下肢深静脉栓塞。使用过程中未发现出血、凝血障碍及

    其他不良反应。

    4 讨论

    在欧美血管栓塞性疾病是髋关节置换术后 3 个月内造成

    死亡的最主要的原因。近年来报道证实, 如不采用相应的预防

    措施, 髋关节置换术后深静脉栓塞发生率可高达 40 %～ 70

    % , 如何预防此类并发症, 值得我们给予足够的重视。

    灯盏花素是从菊科植物灯盏花中提取的灯盏甲素、灯盏乙

    素的混合物。经药理研究证明, 本品有较好的活血化瘀的作用,对有明显微循环障碍疾病有较好的疗效。本品能改善脑血液循

    环, 增加脑血流量, 降低血管阻力和抗血小板凝聚, 临床多用于

    中风后遗症、冠心病、心绞痛等。近年来对灯盏花素的研究表

    明, 该药能提高血浆组织纤溶酶原激活物的活性及降低其抑制

    物的活性, 降低血栓素B2, 有扩张血管、抗凝、促进纤溶、抗血

    栓作用。

    骨折术后下肢深静脉栓塞的机制由血管壁损伤, 血流减慢

    和血流凝固性增高三大因素所致。灯盏花味辛、微苦、性温、功

    能活血通络、散寒除湿, 擅消散体内留滞不去之痰浊瘀血而疏

    通经脉, 故用来预防下肢深静脉栓塞效果较佳。

    灯盏花素具有高效、速效、适应证广的特点, 长期使用未发

    现明显毒副作用, 且从静脉给药, 使用方便, 安全有效, 不失为

    一种良好的预防深静脉栓塞的药物。

    参考文献:

    [ 1 ] 傅秀兰, 陈晓农. 中国危重病急救医学[M ]. 1998, 10: 2752277.

    (收稿日期: 2004208227)

    当归养血口服液的制备及其质量标准研究

    李文斌1

    , 刑健军2

    (1. 惠州市中心人民医院, 广东 惠州 516001; 2. 惠州市医药采购批发站, 广东 惠州 516002)

    [摘 要] 目的: 建立当归养血口服液的制备工艺及其质量标准。方法: 采用薄层色谱法鉴别当归养血口服液中的

    黄芪、甘草、白芍; 以芍药苷为定量指标, 用高效液相色谱法对制剂制备工艺、质量控制方法进行了系统研究; 检查项目

    制定了相对密度、 pH 值。结果: 优选当归养血口服液的制备工艺并制定了质量标准, 所建方法可用于该制剂的质量控

    制。

    [关键词] 当归养血口服液; 制备工艺; 质量标准研究

    [中图分类号] R943 . 1 [文献标识码] B [文章编号] 1671-5098 (2004) 10B-2127-03

    当归养血口服液是根据中医验方研制而成的口服液体制

    剂, 由当归、川芎、白芍、黄芪、阿胶等中药组成, 具有调补气血

    之功能, 用于临床治疗气血虚亏、四肢倦怠及妇女月经不调等

    疾病有较好的疗效。为更好保证质量, 笔者对当归养血口服液

    的制备工艺及质量标准进行了研究。

    1 仪器与试药

    岛津LC- 6A 高效液相色谱仪: SPD - 6AV 型紫外检测

    器; 硅胶G (青岛海洋化工厂) ; 三用紫外分析仪(上海顾村光学

    仪器厂) ; 芍药苷、黄芪甲苷、甘草酸铵对照品(中国药品卫生物

    制品检定所) ; 实验药材(由本院中药房提供, 经鉴定符合药典

    规定) ; 当归养血口服液及阴性样品(由本院制剂室提供) ; 甲醇

    为色谱纯; 其他试剂均为分析纯。

    2 制备工艺

    2. 1 处方 当归 90 g、黄芪 50 g、党参 75 g、茯苓 50 g、甘草

    · 7212 · 实用医技杂志 2004 年10 月第11 卷第10 期下半月版 JPM T, October . 2004, Vol . 11,No . 10B

    X 作者简介: 吴旭东(1969- ) , 男, 江苏江都人, 1992 年毕业于南京中医药大学, 主治医师。

    李文斌(1973- ) , 男, 广东惠阳人, 1995 年毕业于广东药学院, 药剂师。

    ? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.(炙) 37. 5 g、熟地 75 g、白术(炒) 75 g、白芍 75 g、川芎 50 g、阿

    胶 40 g。

    2. 2 制法 取当归、白术(炒)、川芎用 95 %、 50 %乙醇加热

    回流各 1 次, 每次 2 h, 滤过, 滤液合并, 回收乙醇, 滤过, 滤液

    ( I)备用; 上述药渣与黄芪、党参、茯苓、甘草、熟地、白芍等六味

    加水煎煮 2 次, 每次 1. 5 h, 滤过, 滤液合并, 浓缩成 1∶1 的浓

    度(ê ) , 待冷至室温, 加乙醇使含醇量 65 % , 搅匀, 冷藏、沉淀

    24 h, 取上清液回收乙醇, 浓缩至相对密度为1. 10 ～ 1. 15 (90℃

    ～ 95℃) , 过滤, 滤液再与(é )合并, 加入适量的蒸馏水, 搅匀,放置过夜, 滤过。另取阿胶打碎并烊化, 加入上述滤液中, 加苯

    甲酸钠、甜味剂搅匀, 调节pH 值, 过滤, 调整总量至 1 000 m l,搅拌, 分装封口, 制成 100 支(10 m l? 支) , 在 100℃流通蒸气中

    灭菌 30 m in, 即得。

    2. 3 制备工艺研究

    2. 3. 1 水提工艺 实验选用影响水提效果的主要因素, 以煎

    煮时间、次数、加水量为考察对象, 选用正交表L 9 (34)安排试

    验。以芍药苷为检测指标, 再综合考虑省时、节能因素, 筛选出

    提取的最佳工艺为: 煎煮 2 次, 每次 1. 5 h, 加水量 10 倍。

    2. 3. 2 醇沉浓度的优选 按处方比例称取药材总量, 以上述

    水提最佳工艺进行煎煮、浓缩至一定量, 以不同醇沉浓度对口

    服液进行醇沉试验 ......