大黄的临床应用

    韩诚 付洪庆 高友玲

    (山东省安丘市中医院 ,山东 安丘 262100)

    关键词:大黄;中草药;临床应用综述

    中图分类号:R282. 740. 7 文献标识码:B 文章编号:1672 - 0571(2004) 05 - 0052 - 01

    大黄苦寒芳香 ,气味浓烈 ,药效骏快 ,故又有“将军”之

    称。大黄是传统常用中药 ,有清肠通便、泻火、活血化瘀之

    功 ,在临床上广泛应用。

    1. 胃肠道疾病

    据报道 ,单味大黄粉可用于治疗上消化道出血 ,其治愈

    率约 77. 7 % ,有效率 98. 5 %[ 1 ]。中医认为呕血、黑便多因

    胃肠郁热、脾胃虚寒所致。大黄性寒味苦 ,有泻火、凉血、止

    血之功效 ,故可治疗胃肠道出血。宋希仁等报道 ,以大黄治

    疗幽门螺杆菌(HP)阳性的消化性溃疡(PU)并设对照组 ,结

    果:总有效率 92. 5 %。大黄治疗 PU 的机制为[ 2 ]

    能清除

    HP ,减少胃液分泌 ,降低胃游离脂肪酸及胃蛋白酶的活性 ,抑制变态反应和增强局部微循环 ,加强胃黏膜屏障 ,从而有

    利于溃疡愈合。另据报道 ,用生大黄泡汁饮服治疗急性出

    血性坏死肠炎(AHNE) ,方法:生大黄每日 30g 用沸水泡后

    取汁 300ml ,分次少量顿服。近年来研究表明 ,胃肠道不仅

    是营养器官 ,而且是集内分泌、免疫和营养为一体的功能复

    杂的重要器官。大黄对肠源性内毒素血症及菌群紊乱症有

    治疗作用 ,其机制可能为:活血化瘀 ,改善微循环 ,维持细胞

    的完整性。大黄能维持肠道菌群平衡 ,可用于治疗肠道菌

    群紊乱。由于大黄含蒽醌苷类 ,为刺激性泻药 ,进入大肠后

    刺激肠蠕动而产生腹泻 ,该药不影响肠吸收功能 ,可用于结

    肠癌、直肠癌手术前肠道准备 ......