大黄在白血病治疗中的应用

    455000 河南省安阳市第三人民医院 王诗伟

    455000 河南省安阳市东郊医院 冯建庄

    关键词 大黄 白血病 体会

    近年来, 我们在白血病治疗中, 对并发高

    热、出血、呕吐等症状应用大黄, 取得满意疗

    效, 现报道如下。

    1 导毒外泄 通腑退热

    白血病发热起病急, 发展快, 变化速, 高

    热持续不退, 热毒不能外泄, 上扰神明, 下耗

    肾阴, 入营动血, 变化丛生, 且常伴积滞、痰

    饮、瘀血等兼证, 而邪热内蕴最易与肠腑秽浊

    之物相互搏结而作祟。表现为壮热烦渴, 口干

    腹胀, 精神倦怠, 面红耳赤, 舌绛、苔黄, 脉

    弦数。此时, 若清热解毒反易致凉遏冰伏, 使

    热势鸱张, 唯驱邪外出使毒去热清才是阻止病

    情发展的关键。大黄既可下有形之积滞, 使邪

    有出路; 又可泻气分实热, 防止病邪深入营血。

    我们常酌情选用大黄片10～ 20g 浸泡1 小时后

    煎汁200m l饭前顿服, 或大黄粉3～ 6g 冲服, 或

    大黄粉胶囊013g, 每日2～ 4 次。如治毛某, 男,6 岁。以高热持续不退半个月入院。曾在当地卫

    生院应用安络血、青霉素、激素治疗, 效果不

    佳。查T: 39. 6℃, R: 31 次? 分, P: 122 次

    ? 分, 急性病容, 面色通红, 咽部充血, 胸骨叩

    击痛, 呼吸急促, 肝脾肿大, Hb100g? L ,WBC318×109

    ? L , RBC110×1012

    ? L。经骨髓象

    检查, 诊断为急性淋巴细胞白血病。在化疗行

    VDP 方案的同时应用大黄粉胶囊013g, 每日4

    次, 用药后热势在6 小时内降到38℃, 16 小时

    后降至37℃～ 3713℃, 应用3 天后病情完全缓

    解, 化疗中的胃肠道反应也明显减轻 ......