成药中含大黄与制何首乌质量标准的探讨

    陕西省咸阳市药品检验所(712000) 李正勇

    陕西省第二纺织职工医院(712000) 刘薇莉

    陕西省咸阳市药品检验所(712000) 张 克

    西北大学生命科学学院中药学专业2000 级学生(710069) 李 阳

    摘 要: 通过对大黄与制何首乌所含有效成分的分析, 以及成药中含大黄与制何首乌质

    量标准的探讨, 提出了标准需要完善修订的内容, 从而确保用药安全有效。

    主题词: 大黄? 标准 何首乌? 标准 质量控制

    大黄为常用中药, 来源于蓼科植物掌叶大黄

    Rheum palm atum L. 唐 古 特 大 黄 Rheum

    tangu t icum M ax im. ex Balf . 或药用大黄Rheum

    off icinale Baill . 的干燥根及根茎。具有泻热通肠,凉血解毒, 逐瘀通经的功能。用于实热便秘, 积滞

    腹痛, 泻痢不爽, 湿热黄疸等症。而伪品大黄因不

    含番泻苷A 和番泻苷B 而无泻下作用。

    制何首乌来源于蓼科植物Po lygonum m u lt i2

    f lo rum Thunb . 的干燥块根的炮制加工品。具有

    补肝肾, 益精血, 乌须发, 强筋骨的功能。用于血虚

    萎黄, 眩晕耳鸣, 须发早白, 腰膝酸软等症。

    由于大黄与制何首乌所含成分的特殊性, 制

    何首乌属滋补类中药, 而大黄属泻类中药, 加之大

    黄药材混乱现象比较严重, 为了确保成药的药品

    质量, 笔者从二个方面对现行的国家药品标准成

    药中含大黄与制何首乌质量标准进行了探讨, 报

    道如下。

    1 正品大黄、伪品大黄与制何首乌的成分分

    猪苓、泽泻利水作用较强, 白术健脾燥湿, 能促使

    体内的水分重新分配转移, 增加肾的滤过量而达

    到利尿的效果。而其中的桂枝一味药是否为解表

    邪而设, 历代医家多有不同的看法。吴谦说:“是方

    也, 乃太阳邪热入府, 水气不化, 膀胱表里药也。一

    治水逆, 水入则吐; 一治消渴, 水入则消。二证皆小

    便不利, 故均得而主之。然小便利者不可用, 恐重

    伤津液也。由此可知五苓散非治水热之专剂, 乃水

    热小便不利之主也。君泽泻之咸寒, 咸走水府, 寒

    胜热邪。佐二苓之淡渗, 通调水道, 下输膀胱, 并泻

    水热也。用白术之燥湿, 健脾助土, 为之堤防以制

    水也。用桂之辛温, 宣通阳气, 蒸化三焦以行水

    也” (医宗金鉴·删补名医方论)。赵羽皇也针对方

    剂中各药物的作用说到[ 1 ]

    :“方用白术以培土, 土

    旺而阴水有制也; 茯苓以益金, 金清而通调水道

    也, 桂味辛热, 且达下焦, 味辛则能化气, 性热专主

    流通, 州都温暖, 寒水自行; 再以泽泻、猪苓之淡渗

    佐之, 禹功可奏矣”。由此可见, 张仲景在组建和应

    用此方的本义, 不仅是用在太阳表证未解蓄水证

    中, 也用于水气不化的心下痞、霍乱; 而在《金匮要

    略》中以五苓散来治疗痰饮、小便不利和湿热黄疸

    (茵陈五苓散) , 其目的就是通过化气利水来逐饮、祛湿退黄等, 其中的桂枝可以肯定不是用来解表

    的, 茵陈五苓散证就是例证。后世医家对五苓散也

    多有扩展应用, 如《丹溪心法》中的“胃苓散” , 就是

    五苓散与平胃散的合方, 主治湿滞伤食、泄泻、小

    便短少者等, 也可以肯定不是发挥桂枝的解表作

    用, 而是利用桂枝的辛味化气通阳的作用 ......