邪气。腰为肾之腑, 壮肾能强腰, 活血通络, 达到“通

    则不痛”治本目的。方中羌独活、秦艽祛风除湿, 宣痹

    止痛; 桑寄生、怀牛膝、狗脊培补肝肾、祛风湿; 当归、鸡血藤养血和营濡养经络; 红花、桃仁活血散瘀, 消

    肿止痛。

    收稿日期: 2003212229

    丹参治疗颅脑损伤66 例

    王 丰 杜笥凤 徐 强 吴挺前 浙江省温州市中西医结合医院神经外科 温州 325000

    关键词 颅脑损伤 丹 参 疗效分析

    我院神经外科从2003 年1 月～ 2003 年11 月应

    用丹参注射液治疗颅脑损伤33 例, 结果报道如下。

    1 临床资料

    病例选自2003 年1 月～ 2003 年11 月颅脑损伤

    收治患者66 例, 所有病人均经头颅CT 检查诊断。入

    选条件: ①有明确颅脑外伤史; ②入院时头颅CT 显

    示颅内血肿量, 幕上血肿< 30m l, 幕下血肿< 10m l,不考虑手术者; ③格拉斯哥评分(GCSS)≥6 分。其中

    男42 例, 女24 例, 年龄12～ 70 岁, 平均3914 岁。车

    祸伤39 例, 高处坠落9 例, 暴力击伤18 例。头颅CT

    检查, 硬膜外血肿10 例, 急性硬膜下血肿并脑挫裂伤

    21 例, 一侧脑挫裂伤并脑内血肿 15 例, 双侧对冲性

    脑挫裂伤8 例, 外伤性蛛网膜下腔出血12 例。66 例

    随机分为治疗和对照两组, 每组各33 例。

    2 治疗方法

    对照组常规给予吸氧、脱水降颅压、抗生素防治

    感染及纠正水、电解质平衡紊乱等综合治疗。治疗组

    在上述治疗基础上, 于患者伤后第 3 日起予丹参注

    射液 20m l 加入 5%葡萄糖液 500m l 中静脉滴注, 1

    日1 次, 连用21 天。

    3 治疗结果

    3 . 1 疗效标准 ①颅内血肿按照多田氏公式计算

    出血量(V ) ; ②脑水肿根据颅脑CT 扫描分显效、有

    效、无效三级。显效: 脑水肿范围较用药前减少75%

    以上; 有效: 脑水肿范围较用药前减少 25%～ 75%;

    无效: 脑水肿范围减少25%以下。治疗1 个月, 采用

    GCSS 评分进行疗效比较。

    3 . 2 结 果 见表 1～ 3。

    表1 两组GCSS 评分比较 例

    组 别 n 恢复良好 中 残 重 残 死 亡

    治疗组 33 25 5 2 1

    对照组 33 15 9 6 3

    两组GCSS 比较P < 0105

    4 讨 论

    颅脑损伤是常见的神经外科疾病, 随着道路交

    通的发展, 发病率呈持续增高趋势。血液流变学的研

    究已证实颅脑损伤后存在高粘滞血症。血粘度升高

    和红细胞聚集性增强可使脑血流淤滞、循环阻力增

    高, 最终导致脑循环障碍, 脑缺血缺氧, 加剧脑水肿

    和继发性脑损害[ 1 ]。同时氧自由基增多和超氧化物

    歧化酶减少是脑组织损伤加重的重要原因之一。丹

    参注射液不仅具有抗凝血、降血脂和镇静作用, 而且

    表2 两组颅内血肿吸收情况比较(x q±s) m l

    组 别 n? 例 治疗前 治疗1 周 治疗2 周 治疗3 周

    治疗组 33 23 . 36±10. 12 20 . 59±8. 63△△ 15 . 91±6. 41△△ 10 . 82±5. 53△△

    对照组 33 22 . 58±11. 02 21 . 76±9. 27 20 . 75±8. 33 18 . 13±6. 79

    与对照组比较,△△P < 0101

    表3 两组治疗后脑水肿改善情况 例

    组 别 n

    治疗10 天

    显效 有效 无效 总有效率? %

    治疗20 天

    显效 有效 无效 总有效率? %

    治疗组 33 8 15 10 69 . 69 16 13 4 87 . 87

    对照组 33 3 10 20 39 . 39 8 14 11 66 . 66

    两组有效率比较, P < 0101

    03 浙江中西医结合杂志 2005 年第 15 卷第 1 期 Zhejiang J ITCWM (Vo l . 15 No. 1 2005)

    ? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.能降低红细胞压积, 减轻红细胞和血小板的聚集性,改善红细胞的物理特性, 提高毛细血管的切应力, 加

    速血液流速, 扩张血管, 改善微循环 ......