例(占 3 %) ,全身使用抗生素 3d 后急性感染症

    状消失。无 1 例干槽症发现。

    另外 ,在对外院拔牙后发生干槽症的 6 例

    患者 ,经采用口服大蓟止血粉 ,同时辅以抗生素

    治疗 3d症状即告缓解 ,1wk 后牙槽窝内可见新

    鲜肉芽形成。

    4 讨论

    大蓟( Ci rsium japonicum DC) 为菊科植

    物 ,被《中华人民共和国药典》收录[1 ]。全草含

    生物碱、挥发油。根含有公英甾醇乙酸酯、豆甾

    醇、 α- 香树脂醇、 β- 香树脂醇、 β- 谷甾醇。其

    主要药理作用是降压及抗菌作用 ,临床功用为

    凉血止血、去瘀消肿。《滇南本草》中记载:大蓟

    具有“消淤血、生新血、止吐血、鼻血、消疮毒”的

    作用[2 ]。

    在拔除 721 颗患牙后用口服大蓟止血粉覆

    盖牙槽窝 ,及时有效地预防了由于损伤而引起

    的拔牙创出血 ,同时由于其抗菌作用而预防了

    干槽症的发生。干槽症虽然在临床上发病率不

    高 ,总体平均发病率为 4 %左右 ,但一旦发生会

    给患者带来很大的痛苦和麻烦。干槽病形成的

    原因主要是创伤和感染 ,由于至今未能从拔牙

    创内分离出特殊的致病菌 ,故多数学者认为乃

    系口腔正常菌群的一种机会协同感染。并赞同

    Birn提出的纤溶蛋白溶解学的观点 ,即由于感

    染与损伤使牙槽骨髓腔发生炎症 ,释放出组织

    活化质 ,此活化质可使血块内的纤维蛋白酶原

    形成纤维蛋白酶 ,引起纤维溶解 ,从而导致血块

    被溶解。在血块被溶解的同时存在于血块中的

    激肽酶原释放出激肽导致发生剧烈的疼痛[3 ]。

    因此预防干槽症的发生在于阻断上述机理中的

    每一个环节。其一 ,要提高拔牙技术 ,以减少局

    部严重损伤。其二 ,防止因创伤产生的局部感

    染继而并发干槽症。这方面的报道有:用灭滴

    灵粉预防下颌阻生牙拔除后干槽症[4 ]

    ,糊剂羟

    基磷灰石复合材料预防干槽症[5 ]

    ,碘吸收性止

    血绫在拔牙创的应用[6 ]

    ,肌肉注射林可霉素预

    防干槽症[7 ]

    ,在下颌阻生智齿拔除术围手术期

    使用抗菌素预防干槽症[8 ]

    等等。使用口服大

    蓟止血粉就是通过其中药学方面凉血、止血作

    用有效地防止了局部创伤引起的出血 ,同时通

    过其特殊的消淤血、消疮毒等方面的抗菌作用 ,预防了由于局部感染引发的干槽症。

    至于从分子生物学方面分析其药理作用 ,还有待于进一步研究探讨。综合文献报道 ,我

    们认为口服大蓟止血粉具有止血迅速 ,抗局部

    感染作用好 ,并能有效防治干槽症。而且具有

    价格低廉 ,操作简便 ,无不良口感及任何毒副作

    用等优点 ,因此有在临床上应用的意义 ......