复方雪莲胶囊治疗类风湿关节炎58 例临床观察 韩春辉1

    , 孙 利2

    (1. 大连医科大学第一附属医院, 辽宁 大连 116011;

    2. 大连珍奥集团股份有限公司, 辽宁 大连 116620)

    摘要: 目的: 观察复方雪莲胶囊治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法: 将 88 例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照

    组, 治疗组给予复方雪莲胶囊, 对照组给予湿热痹冲剂。结果: 1 个疗程(8 周)后, 治疗组总有效率96. 55% ,对照组总有效

    率80% ,两组总有效率比较, 有显著差异(P < 0. 01)。 结论: 治疗组临床疗效明显优于对照组, 是临床治疗类风湿关节炎的

    有效药物。

    关键词: 复方雪莲胶囊; 类风湿关节炎

    中图分类号: R259 文献标识码:B 文章编号: 100820805 (2005) 0320229201

    类风湿关节炎是一种以关节病主为主的慢性全身性病变, 临

    床上常见而难治。中医多循“痹证”进行辨证治疗。积极地早期诊

    断和治疗, 可以提高临床治愈率和降低致残率。笔者采用复方雪

    莲胶囊治疗类风湿关节炎 58 例, 取得比较满意的效果。

    1 临床资料

    按照全国中西医结合风湿类疾病会议制定的标准, 选择符合

    类风湿关节炎诊断标准的患者88 例, 分为治疗组和对照组。治疗

    组 58 例, 男性 20 例, 女性 38 例; 年龄 35～ 75 岁, 平均 55 岁; 病

    程 6 个月～ 10 年。对照组 30 例, 男性 13 例, 女性 17 例; 年龄 36

    ～ 76 岁, 平均57 岁; 病程7 个月～ 11 年。孕妇及哺乳期妇女均不

    在选择之内。

    2 治疗方法

    治疗组口服复方雪莲胶囊(新疆中药厂) , 2 粒? 次, 2 次? d, 8

    周为 1 个疗程。对照组口服湿热痹冲剂, 10 g (1 袋? 次) , 3 次? d,温开水冲服, 8 周为 1 个疗程。两者治疗期间停用其它疗法与药

    物, 并注意观察是否有不良反应。治疗前与治疗后, 两者均查血

    项。

    3 治疗结果

    3. 1 疗效判定标准 参照《中药新药临床研究指导原则》 , 依据治

    收稿日期: 2004209221; 修订日期: 2005202201

    作者简介: 韩春辉(19732) , 女(汉族) , 河南常垣人, 现任大连医科大学第 一附属医院中药局主管中药师, 硕士学位, 主要从事医院药学工作.

    疗前后关节疼痛、肿胀、压痛、功能障碍指数及晨僵时间、 20 m 步

    行时间平均指数减少率, 分为临床治愈(改善) 90% , 显效(改善)

    60% ,有效(改善) 30% ,无效(改善) < 30%。

    3. 2 结果 经过 1 个疗程(8 周)治疗, 治疗组 58 例中临床治愈 7

    例(12. 07%) , 显效31 例(53. 45%) , 有效18 例(31. 03%) , 无效2

    例 ( 3. 45%) , 总有效率 96. 55%。对照组 30 例中治愈 2 例

    (6. 67% ) , 显效 12 例(40% ) , 有效 10 例(33. 33%) , 无效 6 例

    (20% ) , 总有效率 80%。两组总有效率比较, 有显著差异(P <

    0. 01)。观察期间均未见明显不良反应。

    4 讨论

    类风湿关节炎属中医学“痹证”范畴。在人体气血营卫内虚的

    情况下, 风寒湿邪侵入, 导致体内经络气血痹阻,“不通则痛” , 寒

    湿之邪侵入持久, 气机受阻, 聚湿为痰, 痰浊留滞, 闭阻气血, 筋脉

    失去濡养, 进而波及全身各脏腑器官。复方雪莲胶囊是由雪莲、元

    胡(醋制)、羌活、川乌(制)、独活、草乌(制)、木瓜、香加皮等组成。

    具有温经散寒、祛风除湿、化瘀消肿、舒筋活络的作用。方中雪莲

    具有祛风、除湿、活络的功效; 醋制元胡具有活血、行气、止痛的作

    用, 药效实验表明, 元胡醋制后可使其有效成分的溶解度大大提

    高而增加止痛疗效; 川乌、草乌(制)均具有祛风除湿、散寒止痛的

    功效。诸药合用, 配方合理, 疗效确切, 是临床上治疗类风湿关节

    炎的有效药物之一。

    收稿日期: 2004209220; 修订日期: 2005202213

    作者简介: 李海兰(19632) , 女(朝鲜族) , 吉林延吉人, 现任延边大学药学 院实验师, 主要从事药学研究工作.

    ( 文献综述(

    葛根素注射液的临床应用进展 李海兰1

    , 李雪花2

    , 马奎蓉1

    (1. 延边大学药学院, 吉林 延吉 133000; 2. 延边大学附属医院, 吉林 延吉 133000)

    关键词: 葛根素; 心肌缺血; 心绞痛

    中图分类号: R259 文献标识码:B 文章编号: 100820805 (2005) 0320229202

    葛根素注射液为中药注射剂。其有效成分葛根素可通过抗交

    感样作用、钙拮抗作用及广泛的 B受体阻滞作用, 显著改善冠心

    病患者心肌供血, 治疗不稳定性心绞痛、室性期前收缩; 降低血糖

    黏度, 增加血液流动性, 降低肺动脉高压, 治疗糖尿病性周围神经

    病变、胰岛素抵抗; 联合西比灵治疗血管性眩晕; 改善脑部缺血组

    织的血液循环, 治疗突发性聋; 联合樟柳碱治疗眼底出血。现将有

    关临床应用进展综述如下。

    1 治疗冠心病患者心肌缺血[1 ]

    患者60 例, 随机分为两组。对照组30 例用常规西药治疗, 乙

    酰水杨酸泡腾片 0. 1 g 每晚 1 次泡服; 卡托普利 1 片, 3 次? d, 口

    服, 美托洛尔 2 次? d, 口服, 并加用能量合剂(5%GS 250 m l+ 肌

    苷针 0. 4 g+ 辅酶A 200U )静滴, 1 次? d, 共14 d。葛根素组在常

    规西药治疗基础上加用葛根素注射液400 mg+ 5%GS 250 m l静

    滴, 1 次? d, 共14 d。治疗期间患者心绞痛发作时舌下含服硝酸异

    山梨酯或静滴硝酸甘油。两组治疗以后, 动态心电图检查测心肌

    缺血总负荷(T IB)减少, 与治疗前比较有显著差异(P < 0. 01)。治

    疗后两组间比较葛根素组 T IB 减少幅度显著大于对照组(P <

    0. 01)。表明葛根素注射液有显著减少冠心病患者心肌缺血总负

    荷作用。两组治疗后24 h 室性期前收缩明显减少, 与治疗前比较

    有显著性差异(P < 0. 05) , 治疗后两组间比较, 葛根素组室性期

    前收缩减少显著大于对照组(P < 0. 05) , 表明葛根素注射液有显

    著减少冠心病患者室性期前收缩的作用, 治疗前后对比心肌耗氧

    指数均有明显降低(P < 0. 05) , 治疗后两组间对比治疗组比对照

    组有所下降, 但差异不明显 ......