方剂研究进展

    经方当归芍药散在妇科的临床应用近况

    韩晓玲

    (哈药集团医药药材公司 ,黑龙江 哈尔滨 150040)

    摘 要:综述了传统经方当归芍药散在妇科临床应用的研究近况 ,提示该方对妇科腹痛、炎症等妇科疾

    患均显示较好的临床疗效。同时对该方的研究方向予以展望 ,为其今后更广泛的临床应用和深入研究

    提供参考。

    关键词:当归芍药散;妇科;临床应用;综述

    中图分类号:R271. 1 文献标识码:A 文章编号:1002 - 2406(2003) 04 - 0028 - 01

    收稿日期:2003 - 04 - 07

    当归芍药散系张仲景《金匮要略》方 ,原载两条:一

    在《妇人妊娠病脉证并治第二十篇》中有“妇人怀娠 ,腹

    中痛 ,当归芍药散主之” ;二在《妇人杂病脉证并治第二

    十二篇》中有“妇人腹中诸疾痛 ,当归芍药散主之” ,可

    见其用均在妇人病。

    当归芍药散由当归、白芍、川芎、泽泻、白术、茯苓

    组成。其中三血药养血活血 ,三水药健脾渗湿 ,使肝得

    调达 ,脾得健运 ,肝脾两和 ,气机调顺。不仅原文所言

    腹痛主证可除 ,而且由肝脾失和所致的头晕、浮肿、肢

    体麻木、疼痛、挛急、小便不利及妇人带下量多、月经量

    少等症均为所宜。该方多年来被广泛应用于治疗妇科

    疾病[1 ]。现将当归芍药散在妇科的临床应用综述如

    下。

    1 月经病

    王氏[2 ]

    运用本方治疗月经过多、月经后期等症均

    取得良效。吴氏[3 ]

    运用此方治疗月经前后诸症 ,如经

    前乳胀、经行浮肿、月经失调等症 ,均获良效。王忠

    民[4 ]

    运用本方治疗经行头痛、经行水肿等证属血虚兼

    脾虚湿盛者效佳。

    骆氏[5 ]

    运用本方加杜仲、桑寄生、续断、熟地黄等

    药治疗痛经属虚证者效佳。周氏[6 ]

    运用本方治疗肝脾

    不和、脾蕴湿困之痛经 ,每获良效。邓氏[7 ]

    运用本方加

    减治疗痛经、闭经 ,效果显著。王氏[8 ]

    用以治疗月经量

    少、经闭 ,收效良好。

    2 带下病

    当归芍药散功擅养血调肝、健脾利湿 ,故肝郁脾

    虚、水湿下注之带下病也为之主治之症 ,临床报道也较

    多。吴氏[3 ]

    用本方加牡丹皮、丹参、郁金、制香附、川楝

    子等治疗附件炎带下者 ,疗效较好。带下色黄气腥者 ,酌加蒲公英、黄柏、生薏苡仁、土茯苓等清热解毒之品;

    白而质稠者酌加陈皮、党参、白扁豆等。张筱萍[9 ]

    运用

    本方加减化裁治疗慢性盆腔炎带下量多者 ,疗效满意。

    王氏[10 ]

    运用本方治疗肝郁犯脾、湿邪内停之带下病 ,疗效良好 ,认为本方治疗带下重在治肝气不舒 ,与带下

    病之病因病机相符 ,是调肝和脾止带的良方。

    3 更年期综合征

    刘氏[11 ]

    应用本方治疗更年期综合征 ,平均有效率

    达6911 %。日本原田氏[12 ]

    用本方治疗更年期综合征

    24例、卵巢切除13例 ,前者有效18例 ,后者有效9例。

    4 妇科炎症

    慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病、疑难病 ,经久

    不愈、反复发作。桑氏[13 ]

    应用当归芍药散胶囊治疗 43

    例 ,有效率 9716 % ,治愈率 6015 % ,取得满意疗效。赵

    氏[14 ]

    按原方比例生产本方胶囊剂 ,治疗附件炎 49 例 ,疗效甚佳。

    5 子宫及卵巢疾病

    子宫内膜异位症是妇科常见病 ,发病率渐趋增加。

    现代医学多采用激素疗法或手术疗法 ,前者副作用大、复发率高、价格昂贵 ,后者不适宜生育年龄的妇女 ,因

    此寻求有效的中医药疗法十分必要 ......