31212 下肢水肿: 发生率 18 % ,主要与水钠滞留有关 , IL - 11

    诱发的肾功能减退发生率低 ,且停药后可逆转。

    31213 结膜充血:也与细胞因子反应有关 ,剂量在50 μgP (kg· d)

    发生 ,可用含糖皮质激素的眼药水滴目治疗。

    31214 心律失常: 最常见于心动过速 ,发生率约 214 % ,老年

    人易发生 ,一旦出现 ,应立即停用此药。

    31215 晕厥:个案报道可见有晕厥发生 ,其为速发型变态反应

    所致。

    31216 红细胞减少:为血容量增加所致 ,故可能出现一过性血

    红蛋白减少。

    31217 其它: 约46 %～53 %的患者发生乏力 ,58 %发生恶心呕

    吐 ,615 %～15 %发热、 4 %～6 %皮疹、 6 %～7 %口腔溃疡、 7 %～

    8 %注射部位疼痛。

    参考文献

    [1 ] Godwin J E , Kopecky KJ , Head DR , et al . A double - blind

    placebo controlled trial of granulocyte colony - stimulating factor

    in elderly patients with previously untreated acute myeloid leu 2

    kemia : a southwest oncology group study[J ] . Blood , 1998 ,91 : 3 607.

    [2 ] 吴德沛 ,吴小津 ,石培民 ,等.含 G- CSF的预激方案用于

    难治性或复发性急性髓系白血病治疗的临床研究[J ] .

    中华血液学杂志 ,2004 :25(1) 51.

    [3 ] Sawada K, Krants SB. Purification of human blood bursting

    forming units - erythroid and demonstration of the evolution of

    erythropoietin receptors[J ] . J Cell Physiol ,1990 ,142 :219.

    [4 ] 陈新谦 ,金有豫 ,汤 光.新编药物学[M] . 第 15 版. 北

    京:人民卫生出版社 , 2002 :537.

    [5 ] Weich NS , Wang AL. Recombinant human interleukin - 11 di2

    rectly promotes megakaryocytopoiesis in vitro [ J ] . Blood ,1997 , 90 : 3 893.

    [6 ] Cantor SB , Elting LS , Hudson DV , et al . Pharmacoeconomic

    analysis of oprelvekin(recombinant human interleukin - 11) for

    secondary prophylaxis of thrombocytopenia in solid tumor pa 2

    tients receiving chemotherapy[J ] . Cancer , 2003 ,97 :3 099.

    [7 ] 孙晓非 ,管忠震 ,黄 河 ,等. 重组人白介素 11预防和治

    疗血小板降低的临床研究报告[J ] . 癌症 ,2002 ,21 :897.

    (收稿日期:2005 - 05 - 30)

    六味地黄丸(汤)的临床应用进展

    吴春芝1

    ,谷福根2

    ,刘红在3

    (1. 内蒙古民族大学附属医院 ,通辽市 028007 ; 2. 沈阳药科大学药学院 , 沈阳市

    110016 ; 3. 山西大同医学专科学校 , 大同市 037008)

    中图分类号 R286 文献标识码 A 文章编号 1672 - 2124(2005) 03 - 0189 - 04

    六味地黄丸(汤)是由熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻等6味药材组成 ,因地黄为君药 ,故名六味地黄丸。本方

    始见于宋·钱乙的《小儿药证直诀》 ,系北宋太医钱仲阳依据医

    圣张仲景的肾气丸( 《金匮要略》 )化裁而成 ,是滋阴补肾的传统

    名方。现代药理实验证明 ,本方具有调节免疫、抗衰老、抗肿

    瘤、降血糖、降血脂、调节钙磷代谢及保肝等多种药理作用 ,并

    对泌尿生殖系统、内分泌系统及心血管系统有明显影响[1 ,2 ]。

    近年来 ,国内学者在临床上将本方单用 ,或加减 ,或与其它方、药合用 ,用于治疗多种疾病并取得较好疗效[3 ]。现将本方目前

    的临床应用情况综述如下。

    1 在代谢疾病方面的应用

    111 糖尿病及其并发症的治疗

    11111 糖尿病:韦咏莲[4 ]

    观察了六味地黄胶囊对 2 型糖尿病

    的疗效。将40例2型糖尿病伴高血压、高脂血症患者用六味

    地黄胶囊治疗6周 ,观察治疗前、后空腹血糖(FBS) 、餐后 2 小

    时血糖(2hPBS) 、血压、胆固醇及甘油三酯等指标的变化。结果

    发现 ,FBS、 2hPBS下降 ,有统计学意义( P < 0105) ;胆固醇、甘油

    三酯下降 ,但差异无统计学意义( P > 0105) ;治疗前、后的血压

    无明显变化。可见 ,采用六味地黄胶囊治疗2型糖尿病有助于

    控制血糖 ,减轻病情。

    11112 糖尿病周围神经病变:朱耀国等[5 ]

    探讨了中西医结合

    疗法在治疗糖尿病周围神经病变中的应用。将96例糖尿病周

    围神经病变患者随机分为对照组 40 例 ,给予降糖药、 B 族维生

    素、 654 - 2等常规治疗;治疗组56例 ,应用中西医结合疗法 ,即

    在常规治疗基础上加用川芎嗪及六味地黄丸 ,疗程为 20 天。

    结果发现 ,治疗组显效 16 例(2816 %) ,有效 35 例(6215 %) ,总

    有效率为9111 % ,明显优于对照组5215 %( P < 0101) 。

    11113 糖尿病视网膜病变:王印昌等[6 ]

    用中医辨证的观点探

    讨糖尿病性视网膜病变的特点和治疗方法。用中医辨证分型

    的诊断方法 ,对42例75眼该病患者用纯中药六味地黄汤为基

    本方 ,根据各型加减治疗 ,进行综合分析。结果发现 ,经 2 个～

    4个疗程的治疗观察 ,75 眼中显效 38 眼 ,占 51 %;有效 23 眼 ,占31 %;无效 14 眼 ,占 19 %;总有效率为 81 % ,同时空腹血糖

    多数降至或接近正常。

    11114 糖尿病肾病:李东海[7 ]

    应用六味地黄汤加味治疗糖尿

    病肾病82 例 ,对照组 76 例 ,以西药格列喹酮片为主治疗 ,经 1

    个疗程治疗后 ,治疗组临床总有效率为 95 % ,对照组为

    6118 % ,治疗组的临床疗效明显优于对照组 ,且治疗组空腹血

    糖(FBS)与治疗前及对照组治疗后比较 ,差异均有非常显著性

    意义( P < 0101) ;对照组血脂治疗后无明显改变( P > 0105) ,而

    治疗组血脂明显降低( P < 0101) 。

    11115 糖尿病神经原性膀胱:农文燕[8 ]

    报道了六味地黄冲剂

    合西药治疗糖尿病神经原性膀胱的疗效。将50例糖尿病神经

    原性膀胱患者分为 2 组 ,在控制血糖的前提下 ,均给予α- 受

    中国医院用药评价与分析 2005年第5卷第3期 · 189 ·

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    练 ......