阿胶入汤剂用法浅议

    乔立新, 张兴国

    (河南省新乡医学院第一附属医院 453100)

    阿胶为祖国医药宝库中的珍品, 我国最早的药学专著《神农本

    草经》已将其列为上品, 为滋阴养血、补肺润燥、止血安胎之良药。

    在临床上阿胶的用法有入丸剂、散剂、汤剂。入汤剂时普遍采用直

    接烊化兑服(可用水或黄酒或药汁烊化) , 并不炒制。特讨论如下。

    关于阿胶入汤剂的用法, 早在唐·《备急千金要方》中就有详

    细的记载, 即“断下汤直尔用之, 勿炙。诸汤中用阿胶, 皆绞汤毕, 内

    汁中, 更上火两三沸, 令烊”。首次明确地提出阿胶入汤剂不用炙而

    采用直接烊化的办法, 此原则至今仍普遍应用。但此方法也存在着

    “难烊化”“有腥臭味及副作用”等缺点。因此历代亦有不少的医药

    学家提倡阿胶应炙珠后研末烊化的办法, 如唐·《新修本草》谓:

    “入汤微炙耳” ; 明·《本草蒙筌》谓:“制之宜锉薄片, 蛤粉炒成珠,入剂不煎, 研末烊化” ;《本草原始》亦谓:“制锉蛤粉炒成珠, 研末,待药煎热, 投入服”。现代研究也证明:

    [1 ]

    阿胶在制胶过程中, 由于

    长期漂泡发生腐败, 而产生腐败臭味。此腐败臭味主要是氨基酸的

    腐败产物: 吲哚、甲基吲哚、三甲胺、氨等挥发性物质。这类成分内

    服后, 能刺激胃, 引起恶心、呕吐等不适感, 甚至产生过敏反应。但

    经蛤粉或蒲黄炒制后, 不仅使此腐败产物挥发, 去除了腥臭味, 使

    收稿日期: 2000207212; 修订日期: 2000209218

    服后对消化道基本无影响。而且由于阿胶的主要有效成分为胶性

    蛋白质、多种氨基酸、钙等。阿胶珠虽经高温炮制, 但因时间短, 加

    热急骤, 药物只是表面变黄, 里面未焦, 对阿胶所含有效成分破坏

    甚微。现代研究也证实了这一点[2 ] ......