六味地黄丸 (汤) 治疗糖尿病的研究进展

    冯 飞 , 刘 涛

    (南京中医药大学 , 江苏 南京 210029)

    关键词: 六味地黄丸; 糖尿病; 综述

    中图分类号: R25514 文献标识码: A 文章编号: 1007 - 4813 (2003) - 01 - 0061 - 02

    收稿日期: 2002 - 10 - 31

    六味地黄丸 (汤) 出自宋代钱乙《小儿药证直

    诀》 , 钱乙将《金匮要略》中的肾气丸减去肉桂、附

    子 , 由熟地、山茱萸、干山药、泽泻、牡丹皮、茯

    苓6味组成。现就该方在治疗糖尿病及其并发症的

    临床应用综述如下:

    1 糖尿病

    席银平[1 ]

    用六味地黄丸加减辅助治疗 2 型糖尿

    病48例。与对照组44例相比较 , 2组均服用二甲双

    胍115gP d , 治疗组48例加服六味地黄丸 , 结果: 治

    愈组治愈 32 例 (6617 %) , 有效 9 例 (1818 %) , 无

    效7例 (1416 %) ; 对照组治愈 10 例 (2217 %) , 有

    效16 例 (3614 %) , 无效 18 例 (4019 %) , 结果表

    明 , 六味地黄丸对于治疗 2 型糖尿病有很强的增进

    疗效的作用。钟磊等[2 ]

    用六味地黄丸加味治疗 2 型

    糖尿病65例 , 临床症状消失 , 体重恢复正常 , 空服

    血糖低于 717mmolP L , 尿糖餐前定性 ( - ) , 24h 尿

    糖定量 < 5g者30例 , 有效28例 , 总有效率8912 %。

    治疗无症状性糖尿病亦可使用六味地黄丸 (加

    年亦有研究外治法治疗糖尿病足 , 可见对于此病应

    用外治法之重要。

    李红[6 ]

    以中药浸泡方 (忍冬藤、毛冬青、苦参、百部、黄柏、土茯苓、苍术、细辛、红花、桂枝)

    中药煎液浸泡为主治疗 30 例糖尿病足 , 以溃疡愈

    合 , 临床症状缓解为治愈标准 , 全部治愈。

    魏军平[7 ]

    等采用辨证中药熏洗。热盛伤阴证

    (用大黄、黄连、黄柏、金银花、牡丹皮、蒲公英、紫花地丁) ; 气阴两虚络脉瘀阻证 (药用当归、生

    地、赤芍、白芍、桃仁、红花、生黄芪、地龙、王

    不留行、牛膝、鸡血藤、路路通) 治疗 11 例。7 例

    保存肢体 , 并能走路活动 , 2例截体 , 2例死于并发

    症。

    213 应用中药制剂治疗 如采用葛根素注射液 , 脉

    络宁注射液 (由中药玄参、牛膝等药物制成的复方

    注射液) , 川芎嗪 (中药川芎提取物) , 丹参注射液

    静脉滴注。常用药物还有灯盏花注射液、血栓通注

    射液等都是通过活血化瘀通络 , 降低血小板聚集和

    血液粘稠度 , 防止微血栓形成 , 改善微循环而发挥

    作用。

    3 小结

    综上所述 , 中医认识其病因病机多认为是气阴

    两虚、瘀血痰浊痹阻脉络 , 又感受湿热邪毒而发。

    临床上多以辨证论治为原则 , 益气养阴 , 活血化瘀

    通络为法 , 化瘀亦可荡涤痰浊。在治疗的同时不忘

    本病是气血阴阳亏虚 , 日久而致脉络壅滞而发 , 故

    须标本兼顾 , 切忌不顾因虚致瘀 , 一味破血祛瘀。

    既要充分发挥中医药优势内外同治 , 亦不可忽视全

    面、综合、基础治疗 , 应系统深入地将本病理论与

    临床疗效推上一个新的高度。

    参考文献

    [1 ] 高忠梁.糖尿病并发血管神经病变的机理与防治[J ] .山

    东中医药大学学报 ,1997 ,21(4) :280～281

    [2 ] 刘毅斌.中药内服并浸泡治疗糖尿病足的临床对照观察

    [J ] .广西中医药 ,1999 ,22(2) :6

    [3 ] 熊曼琪.中医为主治疗糖尿病肢端坏疽的体会[J ] .中国

    中西医结合杂志 ,1996 ,16(1) :5

    [4 ] 朱章志.益气养阴活血通脉法为主治疗糖尿病足的体会

    [J ] .中国医药学报 ,1996 ,11(1) :35～36

    [5 ] 刘祖高. 糖尿病足 62 例临床小结[J ] . 湖北中医杂志 ,1992 , (4) :8～9

    [6 ] 李 红.中药浸泡为主治疗糖尿病足的临床观察与护理

    体会[J ] .广西中医药 ,1999 ,12(9) :41

    [7 ] 魏军平 ,等.糖尿病足的中西医结合治疗与护理[J ] .江

    西中医药 ,1998 ,29(3) :46

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    第19卷第1期

    2003年3月

    长 春 中 医 学 院 学 报

    Academic Periodical of Changchun College of Traditional Chinese Medicine

    Vo1119

    3 ,2003

    ? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.味) , 由于本症型无一般糖尿病所具备的渴饮、多

    尿 , 消谷善饥的症状 , 而往往只在体检时才偶然发

    现尿糖血糖增高 , 故应积极地早期防治 , 胡建萍[3 ]

    以此法治疗 21 例患者痊愈 7 例 , 基本痊愈 10 例 ,好转3例 , 无效1例 , 总有效率达到95 % ......