疒 徵

    马钱子临床应用概况

    应森林， 孟静岩

    作者单位： !! 天津中医学院

    作者简介： 应森林( %) ， 男， 硕士， 副研究员， 主要从事中

    西医结合治疗风湿病的临床与基础研究。

    · 综 述·

    马钱子属马钱科常绿乔本植物马钱及同科木质大藤本氏

    马钱的成熟种子(,-. 012203,3 45657088， 或马钱5,9:;-<

    =03>5) 。 别名番木鳖、 马钱、 大方八、 苦实等。 冬季果实成熟时采

    摘， 除去果肉， 取出种子， 晒干， 炮制后入药。 临床上主要用于治

    疗各种风湿病， 疗效卓越， 为历代医家所推崇。 近年来， 随着对马

    钱子作用的认识越来越深， 马钱子的应用也越来越广， 用于诸

    多系统的各种疾病， 并取得非常好的效果。 现将近年来国内对

    马钱子的研究作一归纳。

    马钱子味苦、 性寒， 有毒。 归肝、 脾经， 具有散热消瘀、 消肿

    利咽、 消 化痞、 通痹止痛、 接骨续伤、 清热解毒的功效。 《 本草

    纲目》 称之“ 苦、 寒、 无毒” ， “ 伤寒热病， 咽喉痹痛， 消痞块， 并含

    之或磨水颔咽” 。 《 外科全生集》 谓其“ 能搜筋骨入骱之风湿， 祛

    皮里膜外凝结之痰毒” 。 《 医学衷中参西录》则对其倍加推崇，谓之能“ 开通经络、 透达关节之力， 远胜于它药” 。 《 中药志》 则

    有“ 散血热、 消肿毒、 恶疮” 的记载。 《 本草经疏》 对其使用提出

    了“ 气血虚弱， 脾胃不实者， 慎而用之” 的告诫。

    马钱子的主要化学成分含生物碱 5A， 其中主要是番

    木鳖碱( .(2)B+,0,1， 士的宁) ， 约占碱的 !A?@； 其次为马钱

    子碱( C29B0,1) ， 含量与番木鳖碱大致相同， 还有微量番木鳖次

    碱、 伪番木碱、 伪马钱碱、 双伐新碱， !<可木碱及 <可木碱、 崛

    新碱等。 此外还含有番木苷、 脂肪油、 蛋白质及绿原酸等。! 类风湿性关节炎

    卢书山DE

    采用马钱子 FG地龙 H F( 视年龄、 病情增减剂

    量) 。 关节肿痛加桃仁、 延胡索； 反复发作加穿山甲； 热重加金

    银花、 连翘； 寒重加附子片、 麻黄、 气血虚加人参、 当归。 ! 剂 ，水煎服， 或保留灌肠。 配合硫磺液沐浴。 疗程 个月， 治疗本

    病 H 例， 结果治愈 I 例， 显效 % 例， 有效 I 例， 无效 %例。

    魏巧林等DHE

    应用“ 类风号丸” ( 马钱子、 白花蛇舌草等) 治疗

    类风湿性关节炎 ? 例， 结果近期临床治愈 J 例， 显效 H!例，有效 J 例， 无效 例。 石玉山等D!E

    用复方马钱子片治疗类风湿

    性关节炎， 并以风湿马钱子片为对照组。 每组 % 例， 复方马

    钱子片组， 临床治愈 例， 显效 HK 例 ， 有效 H% 例， 总有效率

    为 @； 风湿马钱片组， 无临床治愈病例， 显效 % 例， 有效 !!

    例， 总有效率为 J5K@， 经统计学处理， 复方马钱子片组临床

    疗效优于马钱子片组( !L5?M G 且无明显毒副作用。 陈双全DIE

    采用自拟痛痹汤( 黄芪、 制马钱子等) 治疗类风湿性关节炎

    %I例， 总有效率为 %5K@。

    骨性关节病

    王白欣D?E

    熏洗治疗骨性膝关节炎。 选用苍术 ! F， 防风、 牛

    膝、 当归、 羌活、 熟地黄、 雷公藤、 红花、 川椒、 寻骨风、 川乌头、木瓜、 白芷、 透骨草各 H F， 鸡血藤、 乳香、 没药、 威灵仙、 黄

    柏、 海桐皮、 伸筋草各 H? F， 草乌头、 细辛各 F， 马钱子 F。

    纱布包裹，加水 =>， 武火煎 H =0,后， 文火煎至 % =>，煎液熏洗患肢， 以出汗为度， 同时用力按摩患处，H 次 N ， 每

    剂用 ?AK ， ? 剂为 个疗程。治疗本病 J? 例，优 J? 例， 良

    J 例， 差 H 例。 廉帼D%E

    以马钱子煎剂浸渍外洗治疗骨性关节

    病， 收到较好疗效， 同时在外洗浸渍的同时， 加陈醋 F， 以

    增强脂溶性成分的溶解和吸收 ......