经 x

    2

    检验、两组治愈率、有效率疗效均有显著性差异 ( P <

    0. 01) 。

    表1 两组骶管注射疗效比较

    组别 治愈 ( %) 好转 ( %) 无效 ( %) 有效率 ( %)

    治疗组 86 (88) 12 (12) 0 (0) 100

    对照组 25 (31) 46 (47) 29 (30) 78

    表2 两组治愈病例数与注射次数关系

    组别 1 次 2 次 3次 4次 5次

    观察组 (例) 5 8 21 32 20

    对照组 (例) 0 1 3 9 12

    治疗组治愈病例平均每人注射 3. 63次 , 对照组治愈病

    例平均每人注射4. 24次。

    4 讨 论

    411 明确病机、审因论治: 腰椎间盘突出症是由于椎间盘

    纤维环破裂 , 髓核突出 , 压迫和刺激神经根或马尾神经所

    致。其主要病理有两个方面: 一. 突出物对神经根或马尾神

    经的物理性压迫和机械性刺激 , 是最根本的病理机制; 二.

    由于炎性介质对神经根或马尾神经的化学性刺激 , 使神经根

    充血、水肿、周围组织发生炎性反应 , 局部血管痉挛 , 微循

    环障碍 , 是产生临床症状的直接原因。因此 , 如何有效地缓

    解物理性压迫和机械性刺激 , 消除无菌性炎症是治疗的关

    键。

    412 督脉液压、一箭双雕: 督脉是奇经八脉之一 , 行于背

    部正中脊里 , 总督一身之阳经 , 为“阳脉之海” 。椎管、脊

    髓和硬膜囊等均属于“督脉”的范畴 , “督脉液压”正是针

    对腰椎间盘突出症的两大病理机制 , 具有两大作用机理:

    412. 1 利用骶管注射大量药液产生的液压原理 , 使药液在

    硬膜外腔充分扩散、液体按摩、松解神经粘连、扩充神经根

    管、挤压突出物 , 促使突出物还纳。从而缓解了物理性压迫

    和机械性刺激。

    412. 2 药物经骶管进入硬膜外腔 , 直接作用于脊髓和脊神

    经根 , 低浓度的麻醉药物只对感觉神经起阻滞作用 , 从而减

    轻根性疼痛 , 同时药液淡化椎间盘突出物及炎性渗出物浓

    度 , 减少突出物内各种酶的化学浸蚀及炎性渗出物的致痛因

    素 , 缓解疼痛 , 有效阻断疼痛的传导通路及其恶性循环 , 解

    除病变部位的肌挛缩及血管收缩 , 促进局部血液循环 , 促进

    炎性物质的吸收 , 从而起到消除化学性刺激 , 解除疼痛的目

    的 , 可谓“一箭双雕” ......