[收稿日期 ]2004 - 09 - 02

    炙甘草汤抗心律失常作用实验研究进展

    周承志1

    ,邱明义2

    ,张道亮2

    (1、 湖北省中医院 ,湖北 武汉 430061; 2、 湖北中医学院 ,湖北 武汉 430061)

    [中图分类号 ]R28515 [文献标识码 ]B [文章编号 ]1004 - 2814 (2005) 04 - 0250 - 02

    近年来 ,炙甘草汤的抗心律失常作用的实验研究较为广

    泛和深入 ,现分述如下。

    抗缺血再灌注心律失常:炙甘草汤对结扎大鼠左冠状动

    脉前降支造成的急性心肌缺血诱发大鼠心律失常有明显保

    护作用 ,降低室早、 室速及心律失常的总发生率[ 1 ]。

    抗药物引起的心律失常:用炙甘草汤 P (生药 ) = 1gml

    10ml kg家兔灌胃 , 2h后静脉注射肾上腺素 ,心律失常虽然

    也能迅速出现 ,但持续时间短 ,恢复到正常心律的时间明显

    加快[ 2 ]。炙甘草汤灌胃给药能降低氯仿致小鼠室颤发生率 ,对快速静脉注射乌头碱诱发的大鼠心律失常 ,能降低心律失

    常持续时间[ 3, 4 ]。炙甘草汤灌服或十二指肠给药可拮抗氯化

    钡致豚鼠和氯仿致小鼠快速性心律失常[ 5, 6 ]。炙甘草汤 2个

    剂量 2617gkg、 13 . 35gkg分别给 S D大鼠灌胃 ,对 CaCl 2 和

    BaCl 2所致快速性心律失常均有防治作用 ,且存在一定的量

    效关系[ 7 ]。炙甘草汤及加味炙甘草汤注射液可降低乌头碱、氯化钙所致室早及室速发生率[ 8 ]。

    静脉注射炙甘草汤注射液可降低健康和“阴虚 ” 大鼠心

    律失常的发生率 ,减轻心律失常程度 ,尤以对“阴虚 ” 大鼠效

    果更显著[ 9 ]。炙甘草汤可对抗 BaCl 2诱发的血虚大鼠的心律

    失常 ,作用与心得安 (β受体阻断剂 )相似[ 10 ]。炙甘草汤对

    氯仿致“血虚 ” 小鼠室颤发生率 ,对乌头碱致“阴虚 ” 和“脾

    虚 ” 大鼠心律失常有对抗作用 ,减少其发生率[ 11 ]。

    拆方研究抗心律失常作用:以氯仿诱发小鼠室颤、 乌头

    碱诱发大鼠室性心律失常 ,对炙甘草汤进行拆方研究。结果

    表明 ,炙甘草、 人参、 麦冬是炙甘草汤全方抗心律失常作用的

    主要有效药物[ 12 ]。炙甘草汤总提物、 单个有效成分 (包括甘

    草酸单铵盐、 人参总皂苷、 麦冬总皂苷 )及其配伍能明显降低

    缺血再灌性诱发的离体大鼠心脏触发活动发生率 ,能明显抑

    制再灌心律失常的出现 ,对缺血再灌性心肌损伤有显著保护

    作用 ,且有效成分配伍的效应与剂量呈一定的正相关性[ 13 ]。

    对离体心房肌和乳头肌的电生理作用:炙甘草汤及其加

    味方能明显著降低大白鼠右心房自律性 ,明显抑制肾上腺素

    诱发的离体豚鼠左心房肌和乳头状肌的自律性和兴奋性 ,对

    豚鼠的左心房肌的功能不应期也能明显延长[ 14, 15 ]。

    甘草酸、 人参总皂苷和麦冬总皂苷合用能明显降低大鼠

    离体右心房肌自律性和左心房肌兴奋性 ,明显延长大鼠离体

    左心房肌功能不应期 ,明显抑制肾上腺素诱发大鼠离体乳头

    状肌自律性和心律失常 ,而缺少这 3种成分的炙甘草汤作用

    明显低于炙甘草汤全方 ,说明甘草酸、 人参总皂苷和麦冬总

    皂苷为炙甘草汤中抗心律失常的主要有效成分[ 16 ]。当甘草

    酸、 人参总皂苷和麦冬总皂苷按 01384、 01144、 01120mgml组

    方 ,即总量为 0164mgml时 ,显降低大鼠离体右心房肌自律

    性和左心房肌兴奋性 ,明显延长左心房肌功能不应期 , 3种成

    分配伍作用优于两两配伍 ,两两配伍作用又强于单个作

    用[ 17, 18 ]。

    陈兰英等采用标准微电极技术观察离体豚鼠乳头肌动

    作电位 ,发现炙甘草汤及有效成分 (甘草酸单铵盐、 人参总皂

    苷、 麦冬总皂苷 )能防治组胺对 APD50 (AP复极 50%的间期 )

    和 APD90 (AP复极 90%的间期 )缩短 ,并能防治组胺诱发的

    早后除极 ( EAD)、 迟后除极 (DAD)和触发性心律失常[ 19 ]。

    对窦房结电生理的作用:陈氏应用经静脉和经食管心房

    调搏方法观察用药前后窦房结电生理变化 ,发现加味炙甘草

    汤及其注射液治疗病态窦房结综合征具有一定疗效 ,可恢复

    窦房结自律性 ,改善房室传导功能[ 20, 21 ]。

    [参考文献 ]

    [ 1 ]连晓媛 ,陈奇 ,毕明 1炙甘草汤抗心律失常实验研究 [ J ]1

    中药药理与临床 , 1993, 9 (6) : 11

    [ 2 ]李宏森 ,周爱民 ,王咏梅 ,等 1炙甘草汤抗肾上腺素诱发

    心律失常的实验观察 [ J ]1河北中医 , 1993 (4) : 321

    [ 3 ]连晓媛 ,陈奇 ,毕明 1炙甘草汤抗心律失常实验研究 [ J ]1

    中药药理与临床 , 1994 (1) : 11

    [ 4 ]罗荣敬 ,周乐全 ,周欣欣 ,陈京萍 1复脉汤抗心律失常的

    实验研究 [ J ] 1广州中医药大学学报 , 1996, 13 ( 2) : 40 -

    431

    [ 5 ]潘克英 ,胡继鹰 ,章敏 1炙甘草汤对氯仿致小鼠心律失常

    的保护作用 [ J ]1国医论坛 , 2000, 15 (4) : 421

    [ 6 ]潘克英 ,胡继鹰 ,章敏 1炙甘草汤对快速性心律失常拮抗

    作用的实验研究 [ J ] 1长春中医学院学报 , 2000, 16 ( 2) :

    47 - 481

    [ 7 ]李政木 ,王萧 1炙甘草汤抗心律失常的实验研究 [ J ]1中 ......