第 20卷 第 1期

    2005年 3月

    川 北 医 学 院 学 报

    JOURNAL OF NORTH SI CHUAN MED I CAL COLLEGE

    Vol . 20,No . 1

    Mar . 2005

    1 临床资料

    1 . 1 128例妊娠妇女年龄 20—34岁。平均 27岁 ,妊娠 6—12周 ,其中孕 6—8周 74例 , 9—12周 54

    例 , 104人有一次剖宫史, 14人有 2次剖宫史 ,剖宫

    术距人流时间最短 3个月 ,最长 1年。

    1 . 2 手术方式

    术前 4— — —6小时禁食 ,术前 2小时阴道内放置

    米索前列醇 200ug,术前测血压、 心率、 脉搏、 建立静

    脉通道 ,由专职麻醉师静脉给药并观察用药情况 ,异

    丙酚以 2 . 0—2 . 5mgkg给药诱导麻醉 ,观察病员反

    应 ,患者睫毛发射消失 ,眼球凝视状 ,开始行人流术 ,术中面罩给氧 ,监测心率、 脉搏、 呼吸以及意识消失

    与恢复情况 ,维持麻醉的异丙酚给药量每小时 4—

    12mgkg,术者术前要详细了解受术者子宫大小 ,方

    位、 软硬度 ,顺宫腔方向放入吸管 ,根据孕周大小选

    择吸管大小 ,将吸管轻轻放入宫底吸引 ,顺时针方向

    轻轻转动吸管 ,将胚胎组织吸净 ,刮出物要仔细检查

    组织内有无绒毛与孕周是否相符。

    2 结 果

    125例均顺利的进行人流 ,无人流失败。其余 3

    例 5号吸管无法进入宫腔 ,立即在病人未清醒之前

    经宫颈旁多点注射 10%利多卡因 100mg,顺利的进

    入 5号吸管人流成功。

    3 讨 论

    米索前列醇是一种合成的前列腺素 E1类似物 ,阴道局部给药可以降解宫颈结缔组织中的胶原纤

    维 ,使宫颈软化扩张。异丙酚 (2 . 6二异丙基苯酚 )

    是一中新型短效的静脉麻醉药 ,适用于诱导麻醉和

    维持全身麻醉 ,起效快 ,维持时间短 ,代谢快 ,体内无

    蓄积 ,毒性小 ,复苏迅速 ,付反应较其它麻醉药小 ,但

    对呼吸和循环系统有一定的抑制作用 ,用药后有一

    过性的血压下降 ,呼吸减慢或暂停 ,但仍稳定在正常

    范围 ,可不与处理 , 10—20秒恢复。剖宫术后再妊

    娠的宫颈硬而长 ,给人流造成困难 ,异丙酚无宫颈松

    驰的作用 ,而异丙酚联合米索前列醇克服了哺乳期

    疤痕子宫再妊娠人流术中因宫颈坚韧导致的人流失

    败 ,提高了人流手术质量 ,降低了人流综合征的发

    生。 (收稿日期: 20052 012 07)

    中药何首乌所致药物性肝炎 11例临床分析

    周祥慧 ,邱 雄

    (雅安市人民医院消化科 ,四川 雅安 625000)

    文章编号: 10052 3697 (2005) 012 01072 02 中图分类号: R25614 文献标识码: E

    随着中草药的广泛应用和科学技术的发展 ,人

    们对中草药的毒副作用及对肝脏损害的了解愈来愈

    多 ,中草药导致的药源性肝病也逐渐引人注目。近

    4年来 ,我们先后收治 11例中药何首乌相关的药物

    性肝炎 ,现总结分析如下。

    1 临床资料

    1 . 1 一般资料: 11例中男 6例 ,女 5例 ,年龄 34 -

    58岁 ,平均 4012岁。所涉及的原发疾病为脱发、 白

    发 7例 ,骨质增生 3例 ,高血压、 冠心病 1例。服药

    至发病时间最短 1周 ,最长 3月。

    1 . 2 诊断标准和确诊经过 ,诊断标准根据文献[ 1 ]

    ,除外病毒性肝炎、 自身免疫性肝炎及其它引起肝损

    害的原因 ......