编者按 为了进一步深化我国认知功能障碍的防治工作,减轻认知功能障碍给患者和社会造成的巨大负担,中华内科杂志和拜耳医药保健有限公司共同发起并组织了《中国防治认知功能障碍专家共识》的编纂工作,邀请国内著名神经科专家学者组成共识专家组,制定了《中国防治认知功能障碍专家共识》。为让读者更深入地理解共识,本报除刊登共识的主要内容外,还将邀请神经科专家对认知功能障碍的基本概念和防治进行解读,敬请关注。

    第一章 认知功能障碍与痴呆的基本概念

    1.1 认知功能与认知功能障碍

    认知是人类心理活动的一种,是指个体认识和理解事物的心理过程。由多个认知域组成,包括记忆、计算、时空间定向、结构能力、执行能力、语言理解和表达及应用等方面。认知功能障碍泛指各种原因导致的各种程度的认知功能损害(cognitive impairments)。

    1.2 轻度认知功能损害(mild cognitive impairment, MCI)及其分型

    指有记忆障碍和(或)轻度的其他认知功能障碍,但个体的社会职业或日常生活功能未受影响,亦不能由已知的医学或神经精神疾病解释,是介于正常老化与轻度痴呆之间的一种临床状态。

    MCI可分为两型:遗忘型(aMCI),是经典的MCI概念,包括单纯记忆损害和记忆伴其他认知功能损害两种,主要指阿尔茨海默病(AD)的前期;非遗忘型,包括单个非记忆域损害和多个非记忆域损害,属广义的MCI,涵盖多种认知损害,可能是多种痴呆的前期表现。MCI也可按病因分为变性性、血管性等。

    确定MCI最重要的临床意义在于早期发现和早期干预,以便延迟或阻止痴呆的发生、发展。

    1.3 痴呆及其分型

    痴呆指器质性疾病引起的一组严重认知功能缺陷或衰退的临床综合征,如进行性思维、记忆、行为和人格障碍等,可伴随精神和运动功能症状,损害达到影响职业、社会功能或日常生活能力的程度。

    痴呆有多种分型标准 ......