急性期血压独立影响卒中患者预后
卒中患者急性期血压干预一直是临床医师关注的问题。四川大学华西医院谭燕等研究发现,卒中患者的急性期血压独立影响预后,入院7天内应谨慎处理患者血压。
研究者采用前瞻性队列方法连续登记2002年3月至2004年3月间发病24小时内入院的卒中患者,连续观察入院后10天的血压,随访1个月和6个月时死亡、残疾和复发情况。结果显示,共纳入卒中患者592例,血压与预后呈U型关系,血压过高或过低者预后均差。入院时血压在120/90 mmHg左右,第1~7天每天平均血压在140/90 mmHg左右者预后较好。独立影响1个月死亡的血压因素是24小时内血压下降程度(下降幅度应<20%),独立影响6个月死亡和(或)残疾的是第3~7天每天的平均血压。将缺血性卒中和脑出血分别进行亚组分析,与总的分析结果相似,血压与预后均呈U型关系。(中华神经科杂志 2006,39∶10)
研究提示:除血压外,影响预后的临床因素还有:年龄、意识水平、神经功能缺损程度及并发症等。另外,该研究中观察到患者入院时血压超过美国指南的降压标准(220/120 mmHg)者极少,提示国人卒中急性期血压水平可能与西方人不同,降压标准也可能有待改进。, 百拇医药
研究者采用前瞻性队列方法连续登记2002年3月至2004年3月间发病24小时内入院的卒中患者,连续观察入院后10天的血压,随访1个月和6个月时死亡、残疾和复发情况。结果显示,共纳入卒中患者592例,血压与预后呈U型关系,血压过高或过低者预后均差。入院时血压在120/90 mmHg左右,第1~7天每天平均血压在140/90 mmHg左右者预后较好。独立影响1个月死亡的血压因素是24小时内血压下降程度(下降幅度应<20%),独立影响6个月死亡和(或)残疾的是第3~7天每天的平均血压。将缺血性卒中和脑出血分别进行亚组分析,与总的分析结果相似,血压与预后均呈U型关系。(中华神经科杂志 2006,39∶10)
研究提示:除血压外,影响预后的临床因素还有:年龄、意识水平、神经功能缺损程度及并发症等。另外,该研究中观察到患者入院时血压超过美国指南的降压标准(220/120 mmHg)者极少,提示国人卒中急性期血压水平可能与西方人不同,降压标准也可能有待改进。, 百拇医药