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胃痛节律性改变当防癌
http://www.100md.com 2006年2月23日 《中国中医药报》 第2492期
     胃溃疡是消化性溃疡疾病的一种常见的表现形式,亦为常见病、多发病。好发于胃小弯、胃窦部,具有典型的进食-疼痛-缓解的上腹部疼痛规律。但胃溃疡患者约有5%的几率会发生癌变,当溃疡病发生癌变时,患者的上腹痛规律性可消失,且进食或服制酸剂药物疼痛不能缓解,出现食欲减退、进行性消瘦、贫血、大便潜血持续阳性等症状。因此,临床上对年龄在45岁以上、疼痛节律发生改变或消失、经内科正规治疗4~6周症状无好转,病人表现有食欲缺乏、进行消瘦、大便隐血试验持续阳性、贫血时,应高度疑有癌变的可能,应进一步做x线钡餐或胃镜检查确诊。

    另外,对下面一些可疑的情况要引起重视:顽固性的胃溃疡,经内科治疗2~4周后症状和x线征象仍无改变者;病史短于三年或虽有长期病史,但疼痛规律与性质有显著改变的胃溃疡患者;胃溃疡病治愈后症状复发等,这些情况应及时作钡餐检查,必要时作胃镜和剥脱细胞检查并定期复查、追踪观察,以便能早期发现胃癌及早治疗,避免耽搁病情。, http://www.100md.com(刘文山)