实名挂号：现实中的无奈
“这肯定不是一个最好的办法!”在耳闻目睹了最近两年实名挂号的起起落落后，楼治华毫不犹豫地下了这样的结论。然而从今年开始，他任职副院长的宁波市海曙区中医院还是重新祭起了实名挂号的大旗。
海曙区中医院是宁波市的一家一级医院，其中医儿科在当地颇有名气，每天一早就有许多人排队挂号，队伍常常绵延数十米，甚至有人在早上6点也只能挂到100位之后的号。
“主要是‘黄牛’太多，干扰了正常的就诊秩序，所以决定采取这种方式，除此之外，我们似乎也找不到更好的办法”，楼治华无奈地告诉记者。
无奈求助实名挂号
今年1月1日，宁波市海曙区中医院对外宣布，为对付“号贩子”，今后该院就诊挂号将采取实名制。患者挂号时必须出示户口簿等有效证件，并详细填写病历卡上的性别、年龄、家庭地址和电话号码。
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“现在主要是针对中医小儿科，要求挂号要带上户口本或小孩的出生证。”楼治华告诉记者，目前就诊难主要在儿科表现得突出一些，所以采取了挂号实名制，医院其他科室就诊挂号还没有变化。
据了解，海曙区中医院建院较早，医院规模不大，但一直保留着应用中医药治疗的传统，并形成自己的差异化特色，因而在当地口碑甚高。尤其是中医儿科，每天接诊量在200人次以上。
医院的口碑吸引了患者，也引来了号贩子。医院每天凌晨1点开始挂号前的编号，许多号贩子就在前一天晚上10点甚至下午四五点去排队，到了正式编号时，他们已经左手一个号，右手一个号，挂完一个号后立刻凭另一个编号插入队伍中挂下一个号。
“黄牛”甚至一度垄断了这家医院所有的中医儿科号，急着带孩子看病的市民只能从他们手中买号。原本7元的挂号费，经他们转手，价格扶摇直上。有知情者透露，每个号有20～60元的差价。
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“为解决这个问题，我们雇了2个保安维持挂号秩序，但是人手不够，到了高峰期，得要6个保安一起维持秩序。”楼向记者介绍。
自从实施实名挂号后，医院的挂号秩序有所好转，但是仍然没有从根本上解决问题。“你有政策，他有对策。还是有一部分人会伪造假证件来‘抢’号”。
“一旦发现假证件立即撕毁。相反，对部分不知情的市民，即使他们忘记带证件，只要看到家长领来小孩就给挂号。”
楼治华告诉记者，实际上，号贩子现象在全国普遍存在，已经成了一个社会问题。“我们医院为解决这个问题，专门召集社区干部、居民和患者代表共同商量解决办法。大家觉得，从目前来看，除了采取实名挂号，还没有看到哪个地方实行的方法更有效。”
实名挂号 尴尬前行
对于宁波市中医院来说，海曙区中医院的遭遇他们也感同身受，并且早在2003年，该院就开始尝试采取挂号实名制。
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他们当时的做法是，凡挂号必须报出就诊者实名，挂号人员通过电脑直接将名字和号数实时传输到应诊医生的电脑内。挂号确认后，医生开处方，收费开票均以挂号时的姓名为准，不得变更、退号。
然而，日前记者向该医院询问实名挂号的情况时，该医院院办的一位人士告诉记者，“实名挂号早就不执行了，根本不能解决‘黄牛’问题”，现在该院实行电话预约，患者挂号打进电话，我们做个记录，然后患者按照预约时间到医院挂号就诊，“可问题是人太多了，电话很难打进去，不过至少避免了一部分患者来医院花大量时间排队等候了。”
与宁波市中医院夭折的实名挂号命运相似的是北京的实名就诊卡。一年多以前，北京多家医院曾经掀起一场轰轰烈烈的实名就诊卡行动。为方便患者就诊，该卡将实名挂号和刷卡消费捆绑在了一起，对于持卡者，看病的流程相对简单，即刷卡挂号→就诊→刷卡交费→取药。可社会各界刚要拍手叫好，刷卡看病却遭遇了“行路难”。由于在结算银行卡手续费上出于成本的考虑，实名就诊卡遭到医院的抵制，实名就诊也因此搁浅。
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据悉，从去年下半年起，北京部分医院联合以预约挂号运营为主的2家公司共同推出“推广实名制就医和预约挂号，联合打击贩号行为”的专项行动。该行动分为两个方面，一是联合打击贩号行为，二是推广“实名制就医”和“实名制预约挂号”。但是，最近的调查发现，号贩子仍然广泛活动于京城各大医院。
宁波中医院那位人士认为，实名制挂号制度很好，但实际操作起来有很多意想不到的困难，而且也只能打击一部分“号贩子”，“我看这个问题光靠医院自己是根本没法解决的。”
实名挂号＝鸡肋？
为解决号贩子问题，实名挂号应运而生，然而几年来却命运多舛，形同鸡肋，个中原因何在？
楼治华认为，医患供需矛盾的存在为号贩子提供了天然的生存市场，这是根本问题。推广实名制只是起到抑制号贩子的作用，要根本解决号贩子问题，还需要医疗资源的均衡发展。
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而就实名挂号本身而言，也存在很多有待完善的地方。
中国社科院社会学所研究员杨团认为，包括实名挂号在内，实名制在多个行业中的推行是一个民主国家在规范市场过程中必经的步骤。但就现阶段而言，实名制的许多配套措施未能跟上，直接导致了实名制在推行过程中遭遇了不少困难。
首先是社会交易成本的增加。“肯定没有人会没事去办张实名卡揣在兜里等着看病时使用，而在紧急的情况下又哪有时间去办卡呢？”北京一家医院的负责人认为，即使实名卡可以随时办理、随时退掉，仍然还是一种不便。
另外，从实名就诊卡的几起几落来看，技术瓶颈也成为了主要制约因素。如果要配合实名制，运营商的系统设备需要增加一些监测功能，这从技术层面来讲是比较复杂的。另外还要完成与多个产业，如银行业务的无缝对接，协调难度很大。
还有专家指出，挂号实名制虽然是为患者着想，但是患者资料稍有不慎便可能泄露，一部分患者会有隐私的顾虑，这很可能成为一个潜在的危机。
如此一来，初衷是维护正常就诊秩序，为广大患者利益服务的实名挂号制度，由于其本身的不完善和监管的乏力而成为一幢空中楼阁。
针对实名挂号本身而言，楼治华认为，建立一套行之有效的实名挂号就诊制度，并辅之以配套、完善的法律、法规作保障，或许才能使实名制真正发挥作用。
医药经济报2006年 医院周刊第7期, http://www.100md.com(赖强)
海曙区中医院是宁波市的一家一级医院，其中医儿科在当地颇有名气，每天一早就有许多人排队挂号，队伍常常绵延数十米，甚至有人在早上6点也只能挂到100位之后的号。
“主要是‘黄牛’太多，干扰了正常的就诊秩序，所以决定采取这种方式，除此之外，我们似乎也找不到更好的办法”，楼治华无奈地告诉记者。
无奈求助实名挂号
今年1月1日，宁波市海曙区中医院对外宣布，为对付“号贩子”，今后该院就诊挂号将采取实名制。患者挂号时必须出示户口簿等有效证件，并详细填写病历卡上的性别、年龄、家庭地址和电话号码。
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“现在主要是针对中医小儿科，要求挂号要带上户口本或小孩的出生证。”楼治华告诉记者，目前就诊难主要在儿科表现得突出一些，所以采取了挂号实名制，医院其他科室就诊挂号还没有变化。
据了解，海曙区中医院建院较早，医院规模不大，但一直保留着应用中医药治疗的传统，并形成自己的差异化特色，因而在当地口碑甚高。尤其是中医儿科，每天接诊量在200人次以上。
医院的口碑吸引了患者，也引来了号贩子。医院每天凌晨1点开始挂号前的编号，许多号贩子就在前一天晚上10点甚至下午四五点去排队，到了正式编号时，他们已经左手一个号，右手一个号，挂完一个号后立刻凭另一个编号插入队伍中挂下一个号。
“黄牛”甚至一度垄断了这家医院所有的中医儿科号，急着带孩子看病的市民只能从他们手中买号。原本7元的挂号费，经他们转手，价格扶摇直上。有知情者透露，每个号有20～60元的差价。
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“为解决这个问题，我们雇了2个保安维持挂号秩序，但是人手不够，到了高峰期，得要6个保安一起维持秩序。”楼向记者介绍。
自从实施实名挂号后，医院的挂号秩序有所好转，但是仍然没有从根本上解决问题。“你有政策，他有对策。还是有一部分人会伪造假证件来‘抢’号”。
“一旦发现假证件立即撕毁。相反，对部分不知情的市民，即使他们忘记带证件，只要看到家长领来小孩就给挂号。”
楼治华告诉记者，实际上，号贩子现象在全国普遍存在，已经成了一个社会问题。“我们医院为解决这个问题，专门召集社区干部、居民和患者代表共同商量解决办法。大家觉得，从目前来看，除了采取实名挂号，还没有看到哪个地方实行的方法更有效。”
实名挂号 尴尬前行
对于宁波市中医院来说，海曙区中医院的遭遇他们也感同身受，并且早在2003年，该院就开始尝试采取挂号实名制。
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他们当时的做法是，凡挂号必须报出就诊者实名，挂号人员通过电脑直接将名字和号数实时传输到应诊医生的电脑内。挂号确认后，医生开处方，收费开票均以挂号时的姓名为准，不得变更、退号。
然而，日前记者向该医院询问实名挂号的情况时，该医院院办的一位人士告诉记者，“实名挂号早就不执行了，根本不能解决‘黄牛’问题”，现在该院实行电话预约，患者挂号打进电话，我们做个记录，然后患者按照预约时间到医院挂号就诊，“可问题是人太多了，电话很难打进去，不过至少避免了一部分患者来医院花大量时间排队等候了。”
与宁波市中医院夭折的实名挂号命运相似的是北京的实名就诊卡。一年多以前，北京多家医院曾经掀起一场轰轰烈烈的实名就诊卡行动。为方便患者就诊，该卡将实名挂号和刷卡消费捆绑在了一起，对于持卡者，看病的流程相对简单，即刷卡挂号→就诊→刷卡交费→取药。可社会各界刚要拍手叫好，刷卡看病却遭遇了“行路难”。由于在结算银行卡手续费上出于成本的考虑，实名就诊卡遭到医院的抵制，实名就诊也因此搁浅。
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据悉，从去年下半年起，北京部分医院联合以预约挂号运营为主的2家公司共同推出“推广实名制就医和预约挂号，联合打击贩号行为”的专项行动。该行动分为两个方面，一是联合打击贩号行为，二是推广“实名制就医”和“实名制预约挂号”。但是，最近的调查发现，号贩子仍然广泛活动于京城各大医院。
宁波中医院那位人士认为，实名制挂号制度很好，但实际操作起来有很多意想不到的困难，而且也只能打击一部分“号贩子”，“我看这个问题光靠医院自己是根本没法解决的。”
实名挂号＝鸡肋？
为解决号贩子问题，实名挂号应运而生，然而几年来却命运多舛，形同鸡肋，个中原因何在？
楼治华认为，医患供需矛盾的存在为号贩子提供了天然的生存市场，这是根本问题。推广实名制只是起到抑制号贩子的作用，要根本解决号贩子问题，还需要医疗资源的均衡发展。
, 百拇医药
而就实名挂号本身而言，也存在很多有待完善的地方。
中国社科院社会学所研究员杨团认为，包括实名挂号在内，实名制在多个行业中的推行是一个民主国家在规范市场过程中必经的步骤。但就现阶段而言，实名制的许多配套措施未能跟上，直接导致了实名制在推行过程中遭遇了不少困难。
首先是社会交易成本的增加。“肯定没有人会没事去办张实名卡揣在兜里等着看病时使用，而在紧急的情况下又哪有时间去办卡呢？”北京一家医院的负责人认为，即使实名卡可以随时办理、随时退掉，仍然还是一种不便。
另外，从实名就诊卡的几起几落来看，技术瓶颈也成为了主要制约因素。如果要配合实名制，运营商的系统设备需要增加一些监测功能，这从技术层面来讲是比较复杂的。另外还要完成与多个产业，如银行业务的无缝对接，协调难度很大。
还有专家指出，挂号实名制虽然是为患者着想，但是患者资料稍有不慎便可能泄露，一部分患者会有隐私的顾虑，这很可能成为一个潜在的危机。
如此一来，初衷是维护正常就诊秩序，为广大患者利益服务的实名挂号制度，由于其本身的不完善和监管的乏力而成为一幢空中楼阁。
针对实名挂号本身而言，楼治华认为，建立一套行之有效的实名挂号就诊制度，并辅之以配套、完善的法律、法规作保障，或许才能使实名制真正发挥作用。
医药经济报2006年 医院周刊第7期, http://www.100md.com(赖强)