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别让冬季病“欺负”儿童
http://www.100md.com 2006年2月24日 《现代护理报》 2006.02.24
     最容易“欺负”儿童的冬季病

    多数病毒在气温降低时容易大肆繁殖,且迅速播散,直至感染人类。而儿童对疾病的抵抗力相对较弱,他们的身心均未发育成熟,体内能抵御疾病尤其是抵御传染病的抗体,无论从种类还是从数量上都明显低于成人,因此极容易染上冬季病。

    据姜医生介绍,在寒冷的冬季,儿童最容易得的疾病主要是:

    1.感冒。感冒是冬季儿童最容易感染的疾病。冬季是呼吸道感染的流行季节,引起感冒的病毒无所不在,一旦侵入呼吸道,便会出现流鼻涕、鼻塞、喉咙痛、咳嗽等症状,如不及时正确诊疗,看似小小的“感冒”也能发展成如中耳炎、肺炎等更加严重的疾病。

    2.哮喘病。冬季干燥寒冷,气温变化大,孩子若是反复地呼吸道感染,或是治疗不当,就很容易引发哮喘等疾病。因此,在孩子被感染的阶段,应及时到正规医院进行对症治疗。平时应注意孩子的防寒保暖,特别是原来就患有哮喘的孩子,要避免干冷空气的刺激,以免诱发哮喘。
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    3.肺炎。肺炎是小儿冬季常见病,常发于上呼吸道炎或气管炎之后。患儿除了胸痛、呼吸困难外,伴有剧烈的咳嗽和高烧,如不及时治疗,恐有生命危险。

    4.扁桃腺炎。扁桃体因处于与细菌“战斗”的第一线,很容易发炎。扁桃腺炎起病急,高热,咽喉疼痛,吞咽口水和食物时尤其明显,常伴下淋巴结肿大,10岁以下儿童易发此病。预防扁桃腺炎应尽量避免孩子伤风感冒,不接触病人,增加营养,增强抵抗力。

    5.手足口病。该病主要表现为手足、口腔等部位发生皮疹、溃疡,多发于6岁以下儿童,尤其是3岁以内的婴幼儿,主要通过人群间亲密接触进行传播,如飞沫直接传播或通过被带毒唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、玩具等间接传播。由于冬季时室内通风不足,极易造成感染。手足口病毒主要侵犯儿童的手、足、口、臀四个部位,可表现为发热,多在38℃左右。部分患儿初期有轻度上呼吸道感染症状,如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等。极个别患儿可引起心肌炎、肺水肿等致命性并发症。
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    6.皮肤干裂与冻伤。儿童口唇和皮肤在天气干冷条件下会比较干燥,严重的还出现干裂出血,这时可适当涂抹油性软膏,以保持湿润。在严寒的气温下,体质较特殊、末梢循环不好的孩子容易冻伤,使得脸、手指及脚趾红肿发紫甚至溃烂。因此,尽量不要让孩子暴露在寒风中,否则最好戴上手套、穿上袜子。

    7.口角炎。冬季空气干燥、寒冷、多风,口唇也因为发干而感到不舒服,会出现口唇、口角皮肤干裂。因此,在口角和黏膜的交界处,儿童容易出现潮红、脱屑、皲裂、出血、疼痛、糜烂等症状,称为口角炎。所以,当孩子出现口唇干燥不适时,家长应用油性护肤品替其搽抹,并提醒孩子不可用舌头去舔患处。

    8.鼻子出血。由于气候干燥,鼻黏膜容易结痂,因而会产生鼻中不适感,有的小孩常有意无意地用手指去抠鼻孔,从而导致结痂脱落而出血。此外,冬季还是鼻炎高发期,也容易诱发鼻出血。此时,儿童应注意防寒保暖,多吃蔬菜、水果,补充维生素C,以增强呼吸道黏膜的抵抗。
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    如何应对冬季儿童病

    姜医生说,儿童应科学预防冬季各种易患疾病,按疾病的不同传播途径进行有效预防。比如在流感、肺炎等呼吸道传染病流行期间,儿童们尽量不去人多拥挤的公共场所,居住的环境要定时地通风,保持空气清新,被褥要经常进行日晒等;防肺炎最重要的是要注意防寒保暖,合理地增减衣服,在家长的带领下,科学锻炼身体,使机体能适应天气冷热变化;儿童还要养成良好的生活卫生习惯,不吸烟,不酗酒,保证饮食的清洁,多饮开水等。

    预防冬季儿童病,除了坚持体育锻炼、合理增减衣服、搞好室内环境卫生、定期开窗通风换气等基本措施外,姜医生还提供了以下一些特殊干预方法:

    首先,做好预防接种。儿童应按计划免疫程序全程预防接种,体弱儿童在冬季来临前,要注射当年生产的儿童流感疫苗。

    其次,进行饮食预防。儿童需按时就餐,营养要丰富而均衡,多喝汤食。在呼吸道疾病流行的寒冬时节,每天最好吃几瓣大蒜或几段大葱,这对预防流感有效;大葱浸泡液对预防百日咳有一定作用,此外,秋梨汤对防治呼吸道疾病也有一定功效。

    再次,要保持儿童居室适宜的温度和适度。儿童居室的空气要保持新鲜流通,室温在22℃左右,相对湿度在45%~55%为宜。儿童的睡眠应充足,饮食清淡,富有营养,易消化吸收,杜绝彻夜玩游戏。

    最后,可选用中药来预防。在医生指导下,儿童可考虑选用麻杏石甘汤、上青龙汤、人参白虎汤、银黛菜等方剂加减,都有一定的疗效。对病程较长者,可采用补脾益肺、化痰止咳法。贯仲10克泡水当茶喝也能预防感冒等;板兰根20克熬水当茶饮,可预防麻疹、流行性腮腺炎等。

    作者:□解放军302医院黄显斌谭文强, http://www.100md.com