南京试水医药分离
一场大规模的变革在南京市医疗卫生领域悄然展开。
2月15日，南京市卫生工作会议传出消息，南京市近200家医院和卫生医疗机构将实行“药房托管”新制度，以解决目前普遍存在的药价虚高、医生肆意吃药品回扣等问题。有关负责人表示，准备将这种模式在适当的时候向江苏全省推广。
政府主导“医药托管”
为解决药价高、看病贵问题，自2001年以来，国家价格主管部门先后17次出台降价措施，降低1100多种药品零售价格，降价总金额达350多亿元，并推行了药品集中招标采购制度，但收效甚微。
南京市中西医集合医院内部人士透露，因长期“医药不分”，流通领域中80%的药品都是“捆绑”在医生处方上销售给患者的，而中小医院60%以上收入来自药品。
为改变这种局面，2月15日召开的南京市卫生工作会议形成一个重要决议--全市近200家二级和二级以下医院正式施行“药房托管”。
所谓“药房托管”，即将医院药房的所有权与经营权分离，所有权仍属医院，经营权和管理权交给医药公司，双方签订托管协议，医药公司每月将一定药房利润上缴医院。
南京市卫生局局长陈天明介绍，托管方和受托方有三种赢利方式：一是包定利润基数，超额利润作为托管方的托管收入；二是固定托管费用，赢利按双方协商的比例划分；三是免收固定托管费用，以实现的税前利润为基数按协商比例分配。各种赢利方式均以保证患者和医院的利益为前提。
长期以来，有关“药房托管”的尝试在国内其他地方屡遭挫败，为何能在南京取得突破？业内人士认为，关键是南京市政府的直接参与。
正式出台改革措施前，政府相关部门出面进行公开招标，有专人审核参与竞标的管理公司资质。为减少医院新旧管理模式的冲突，南京市政府相关部门反复强调，工作重点必须放在理清责任、权利关系上。
南京市卫生局长陈天明说：“托管前原有的债权债务以及经营所产生的一切风险和责任，我们明确要求由医院方本身负责，同时托管后管理方全面拥有托管医院药房经营管理权。医院方可派人员对托管方经营的真实性、合法性进行监督。”
不同人群的不同反应
据南京市卫生局介绍，在此次大规模药房改革之前，南京市早已开始改革前的试点。2005年4月底，位于雨花区的铁心桥卫生院成为南京市首家“医药托管”试点医院。该院药房托管给江苏省医药实业有限公司，医院照旧拥有药房所有权，同时监管药房财务。
院长朱家翔说，实施“药房托管”近一年来，该院的药占比(药品收入占总收入的比例)从2004年的54%下降到2005年的35%，平均处方值从2004年的58.73元下降到2005年的39.97元，但医院的总收入却从2004年的226.8万元上升到242.1万元，日门诊量从40人上升到80人。
据介绍，铁心桥卫生院每月在药品收入中扣除5万元作为经营管理费，医院一年能从药房中进账60万元，能解决全院60名职工80%的工资。而在前两年，铁心桥卫生院收入主要靠卖药，药房一年的纯盈利不过30余万元。, http://www.100md.com
2月15日，南京市卫生工作会议传出消息，南京市近200家医院和卫生医疗机构将实行“药房托管”新制度，以解决目前普遍存在的药价虚高、医生肆意吃药品回扣等问题。有关负责人表示，准备将这种模式在适当的时候向江苏全省推广。
政府主导“医药托管”
为解决药价高、看病贵问题，自2001年以来，国家价格主管部门先后17次出台降价措施，降低1100多种药品零售价格，降价总金额达350多亿元，并推行了药品集中招标采购制度，但收效甚微。
南京市中西医集合医院内部人士透露，因长期“医药不分”，流通领域中80%的药品都是“捆绑”在医生处方上销售给患者的，而中小医院60%以上收入来自药品。
为改变这种局面，2月15日召开的南京市卫生工作会议形成一个重要决议--全市近200家二级和二级以下医院正式施行“药房托管”。
所谓“药房托管”，即将医院药房的所有权与经营权分离，所有权仍属医院，经营权和管理权交给医药公司，双方签订托管协议，医药公司每月将一定药房利润上缴医院。
南京市卫生局局长陈天明介绍，托管方和受托方有三种赢利方式：一是包定利润基数，超额利润作为托管方的托管收入；二是固定托管费用，赢利按双方协商的比例划分；三是免收固定托管费用，以实现的税前利润为基数按协商比例分配。各种赢利方式均以保证患者和医院的利益为前提。
长期以来，有关“药房托管”的尝试在国内其他地方屡遭挫败，为何能在南京取得突破？业内人士认为，关键是南京市政府的直接参与。
正式出台改革措施前，政府相关部门出面进行公开招标，有专人审核参与竞标的管理公司资质。为减少医院新旧管理模式的冲突，南京市政府相关部门反复强调，工作重点必须放在理清责任、权利关系上。
南京市卫生局长陈天明说：“托管前原有的债权债务以及经营所产生的一切风险和责任，我们明确要求由医院方本身负责，同时托管后管理方全面拥有托管医院药房经营管理权。医院方可派人员对托管方经营的真实性、合法性进行监督。”
不同人群的不同反应
据南京市卫生局介绍，在此次大规模药房改革之前，南京市早已开始改革前的试点。2005年4月底，位于雨花区的铁心桥卫生院成为南京市首家“医药托管”试点医院。该院药房托管给江苏省医药实业有限公司，医院照旧拥有药房所有权，同时监管药房财务。
院长朱家翔说，实施“药房托管”近一年来，该院的药占比(药品收入占总收入的比例)从2004年的54%下降到2005年的35%，平均处方值从2004年的58.73元下降到2005年的39.97元，但医院的总收入却从2004年的226.8万元上升到242.1万元，日门诊量从40人上升到80人。
据介绍，铁心桥卫生院每月在药品收入中扣除5万元作为经营管理费，医院一年能从药房中进账60万元，能解决全院60名职工80%的工资。而在前两年，铁心桥卫生院收入主要靠卖药，药房一年的纯盈利不过30余万元。, http://www.100md.com