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广东省惠州市惠城区:“新农合”三年夺冠的秘诀
http://www.100md.com 2006年2月27日 《医药经济报》 2006年第23期(总第2276期 2006.02.27)
     2月21日新华网公布的《中共中央国务院关于推进社会主义新农村建设的若干意见》中提出,要积极推进新型农村合作医疗制度试点工作,从2006年起,中央和地方财政要较大幅度提高补助标准,到2008年在全国农村基本普及新型农村合作医疗制度。

    新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)制度是以大病统筹为主体的农村合作医疗制度,也是解决农民看病难、看病贵的主要方式之一,在这一制度的逐步推进中,一些发达地区利用有利的资金条件和政策支持,走在了全国的前列——

    在推进“新农合”的过程中,地处沿海、经济实力在全国名列前茅的广东省取得了不俗的成绩。2005年9月,时任广东省卫生厅党组书记、副厅长黄小玲在全省农村合作医疗工作会议上的讲话中提到:“建立农民个人、集体和政府多方筹资的稳定筹资机制。人均筹资标准为50元/年以上。人均年筹资达到50元者,住院费用补偿比例要达到30%以上,住院补偿封顶线要达到6000元以上。允许将少量慢性病作为大病纳入保障范围。”
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    在“新农合”的受益面上,黄小玲也给出了一个明确的目标:“新型农村合作医疗制度要覆盖大多数农村居民。2006年,力争全省参加合作医疗的人口覆盖率达到60%以上。经济欠发达地区,力争达到40%以上。以后逐年巩固提高,力争到2008年,建立较为巩固、覆盖面较广,具有一定保障水平的新型农村合作医疗制度。”

    惠州市是广东省经济比较发达的地方,也是广东省东、西两翼合作医疗补助最高、资金最到位的地级市。2005年,惠州市财政投入858万元用于“新农合”的建设。在这一过程中,惠城区作为惠州市最发达的区(县)之一,在推进“新农合”的建设上连续3年成为惠州市的排头兵。

    加强宣传 消除农民顾虑

    据了解,惠城区管辖的农村人口约30万,目前参加“新农合”的农民达到了241,502人,覆盖率达81.8%,是惠州市覆盖率最高的县(区);在定点医院的建设上,除了如口腔类等专科医院外,各镇20多家综合医院都成为“新农合”定点单位。也正是因为这些成绩,惠城区卫生局连续3年夺得惠州市卫生系统推进“新农合”建设的第一名。
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    惠城区农村合作医疗办公室的一位负责人在下乡考察的途中接受了记者的采访,在他看来,惠城区卫生局之所以能在“新农合”建设中成绩斐然,一方面是由于上级部门的拨款和各项政策的及时落实到位;另一方面则主要是在加大宣传力度上,惠城区卫生局下了很大的功夫,在对待农民参加“新农合”问题上,区卫生局不用强制性的行政命令和硬性摊派,而是努力向农民宣传讲解,让农民真正乐意接受;同时,加强对农村合作医疗管理人员的培训,包括对各镇(办事处)分管领导、农村合作医疗办公室主任、村委书记及乡镇卫生院院长等在内的400多人都接受了培训,相关人员的整体素质和业务水平得到了提高。

    其实,惠城区在推行“新农合”的时候,并非一开始就得到了所有农民的赞成与支持。该负责人向记者讲述了他们在工作中遇到的几件小事,颇具代表性。惠城区下辖的大岚镇“新农合”工作组对思想上一时还转变不过来的农民进行了耐心的解释与宣传,有一家农户,工作人员上门宣传多达7次;三栋镇工作组的工作人员则不辞辛苦地利用中午和晚上农民在家的时间上门宣传;矮陂镇工作组为方便群众,带上医疗证和发票,到农户家里进行“新农合”工作的宣传,为农民分析加入“新农合”后的好处,并利用受益农民的典型事例进行宣传,消除农民的顾虑。
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    惠城区卫生局还结合其他宣传途径,使“新农合”工作顺利推进。2005年,惠城区为参合农民报销住院费用达587万元,受益农民达到4254人,人均补助额达到1379元,参合农民从“新农合”制度中得到了实实在在的好处。

    落实政策 继续规范深入

    2006年,随着国家对“新农合”政策落实提出进一步要求,惠城区也制定了一系列政策,以提高“新农合”的参合率,扩大其受益面。惠城区卫生局的负责人向记者透露,今年惠城区卫生局除了继续推进原来各方面的工作之外,一方面要贯彻省卫生厅关于“新农合”工作的各项标准,将各级政府对农民的筹资金额上升到50元/人,同时人均报销补助封顶线达到6000元以上。此外,今年上半年,惠城区卫生局还将推出几项新措施。

    今年6月开始,惠城区所有参加“新农合”的农民,如患有包括慢性肿瘤、老年性疾病以及新生儿缺陷等需要长期住院治疗在内的20多种疾病之一,可以直接在惠城区下辖的各地门诊就诊,并且可以按比例报销,上限按照今年的新规定(每年5500~6000元/人)。这项措施主要是考虑到农民的居住地离大医院一般比较远,去大医院看病比较麻烦,住院治疗也增加病人的经济负担。这项政策在减轻其负担的同时,又扩大了“新农合”政策的受益面,能够鼓励更多的农民参合。
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    此外,今年五六月份,惠城区还将推出农村家庭病床,针对孤寡老人、慢性病人等一些行动不便,又需要长期治疗的病人展开服务。在这些患者家中设立家庭病床,派医生定时上门对其身体状况进行检查,极大地方便了这一群体。在检查费和医药费用上,“新农合”政策对这些孤寡老人也实行每年5500~6000元/人的报销金额;经济困难的患者还可以继续申请政府救济基金和当地慈善机构的援助,如此一来,需要救助的患者一年可申请到的各种补助和救助金便可达到8000元左右。

    针对以往参合农民办理报销手续繁琐的问题,今年下半年,惠城区卫生局拟设几个试点医院,由试点医院来为农民代办这些手续。同时,卫生将通过加强监管来避免出现问题:一方面,完善申请报销的手续,在填写报销表格时,指导农民尽量严格完整地填写,并由农民亲笔签名;另一方面,给农民发放一本《医疗手册》,由农民自己保管,并将每次住院治疗所报销的费用悉数登记在册,以备两相对照,避免重复报销等情况的发生。

    一系列措施的推进,使惠城区“新农合”工作更加红红火火地开展了起来。我们相信,随着受益农民的不断增加,将会有越来越多的人切实感受到“新农合”的积极意义和实惠。

    医药经济报2006年 第三终端周刊第9期, 百拇医药(贺彩丽)