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强化免疫接种 做好春季疾病预防
http://www.100md.com 2006年2月27日 《家庭医生报》 2006年第9期(总第1046期 2006.02.27)
     春天是万物复苏的季节,但流感、肺炎、麻疹、流脑、甲肝等传染病也常在春季出现,有人因此把春季戏称为“多病之春”。专家指出,春季是冷暖空气频繁交汇的时期,天气多变忽冷忽热,若不注意健康保养,很容易患上流行疾病,因此春季健康呵护应以预防为主。

    (1)教您去打预防针

    基本原理——打防疫针可以防病

    我们人体有一个专门产生免疫力的免疫淋巴系统,当细菌、病毒或其产生的毒素进入人体后会刺激该系统产生特异性的免疫物质。这些物质可以杀灭侵入人体的细菌和病毒,或解除其毒性,以保护人体不被疾病传染。防疫针就是根据这个原理,把细菌、病毒或其毒素经杀灭或减毒处理后制成的。例如,麻疹疫苗就是用麻疹病毒经多次人工培养减毒后制成的,注射到人体后可产生麻疹病毒抗体,以中和麻疹病毒的毒性,达到预防麻疹的目的。

    一般一种疫苗只能预防一种疾病,要预防多种疾病,需要多种疫苗。
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    基本程序——打防疫针要有计划

    从新生儿第一天出生,到12岁要打防疫针20多针,吃糖丸4粒。每种疫苗接种的时间、次数,以及间隔的时间是不同的。有的疫苗可终身免疫,只要打一针就可以了,有的疫苗则需要多次接种。

    基本效果——因人而异

    打了防疫针之后,每个人都想知道是否有效果。以下4种方法可以帮你了解效果到底有多大。

    1.观察是否患病 打了防疫针后,一般两周左右就可产生特异性免疫力,一个月时免疫力最强,以后将逐渐减弱。如在流行季节或周围有人患该疾病,仍没有被传染上,则可认为效果良好。

    2.观察接种反应 接种疫苗后,局部或全身会产生一定的反应。比如卡介苗接种后,2~3天接种部位皮肤红肿,但很快消失,属于非特异性反应。2周左右局部产生红肿丘疹,之后变成白色小脓包,直径一般不 超过0.5厘米,以后形成浅表性溃疡,然后结痂,这种反应属于接种成功。如无任何反应,说明接种失败。
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    3.观察皮肤试验 打了防疫针后,体内会产生免疫力,如注射少量毒素在皮肤内,可不发生任何反应,说明接种成功。如皮肤出现红肿,说明接种失败。

    4.测定免疫强度 接种前后,测定血液中的免疫因子强度如有4倍以上增长时,说明接种成功。如不知道之前水平,只要接种后达到多数人的水平,则可说明接种成功。

    基本渠道——到疾病预防机构去打针

    许多人都知道打预防针可以防病,也想有机会打上一针有个保险。可是,有许多人不知道去哪里打针。各市县疾病预防控制中心和街道、乡镇医院的预防保健科专门负责疾病预防工作,如你的孩子或你自己要打流感疫苗、乙肝疫苗或肺炎疫苗等,可以到当地的疾病预防机构去。

    (2)接种疫苗 预防“麻、风、腮”

    麻疹、风疹、腮腺炎都是急性呼吸道传染病,好发于春季,是通过空气飞沫传播的急性呼吸道传染病,传染性强,传播速度快,控制难度大,并发症危害严重,尤其是儿童极易患病,多在托幼机构、学校造成暴发和流行。预防措施主要是通过接种疫苗。
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    麻疹俗称“疹子”、“痧子”,6个月至5岁幼儿发病率最高。麻疹的潜伏期为10~14天,发病时主要表现为高热、咳嗽、流涕等。发病第4天左右开始出皮疹,持续3~5天,体温可高达40℃,患儿精神萎靡、嗜睡;皮疹出齐后,中毒症状明显缓解,体温下降,1~2天降至正常。皮疹1~2周退净。

    风疹从接触、感染到出现症状,要经过14~21天。症状有低热或中度发热、轻微咳嗽、乏力、胃口不好等。通常在发热1~2天后出现皮疹,24小时蔓延全身,3天内消退。风疹并发症很少,脑炎是风疹并发症中最多的,一般可完全恢复,少数留有后遗症或慢性进行性脑炎。

    流行性腮腺炎多见于3~12岁的儿童。腮腺炎表现为发热及腮腺非化脓性肿痛,并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。有10%的人会发生无菌性脑膜炎;年龄较大的儿童可以并发睾丸炎、卵巢炎而导致不育。另外,腮腺炎还会引起中枢神经系统疾病,引起耳聋。腮肿前6天至腮肿后9天有高度传染性。
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    在此提醒家长:凡未接种过麻疹、风疹、腮腺炎疫苗的人群或未患过麻疹、风疹、腮腺炎的一岁半以上的幼儿、儿童及中小学生,应及时到医院注射疫苗。

    (3)打了预防针仍要防流脑

    时下绝大多数人都认为,只要给孩子打了预防流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)的疫苗后,就万事大吉了。然而,有的孩子接种流脑疫苗后,却没防住,仍然得了流脑,使家长们感到困惑。为啥打了预防针不管用呢?

    究其原因,是因为引起流脑的脑膜炎双球菌不是一种,而是一个庞大的细菌家族,这便是打了预防针后,有些儿童仍然受到其它菌群感染而患流脑的道理。

    因此,给孩子打了预防针后,仍要加强对流脑的防范。春三月是流脑流行高峰时期,平时不要带孩子到人群拥挤的公共场所中去,更不要到患儿家中串门;早春寒风料峭,气候多变,要注意孩子的防寒保暖,以免受凉感冒;关注孩子的衣食住行,生活规律,保证睡眠;室内要经常开窗通风透气,保持空气新鲜;勤晒衣服被褥,讲究个人卫生;饮食宜清淡富有营养易于消化,多吃些新鲜蔬菜水果,多让孩子喝白开水。平时可用白菜根、鲜藕、鲜芦根、甘蔗、绿豆熬茶饮用,有很好的清热解毒作用,对预防呼吸道传染病大有好处;常带孩子到户外活动,锻炼身体,增强抗病能力。
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    (4)甲肝预防其实很简单

    搞好饮水卫生,不吃不干净的食物 加强饮水消毒,不论是自来水,还是井水、河水、塘水都要消毒。生吃瓜果要洗净。毛蚶、蛤蜊等水产品可能粘附甲肝病毒,不要生吃或半生吃。直接入口的食物如酱菜、凉拌的菜,不要在可能受污染的水中洗涤。

    讲究餐具茶具的卫生 有肝炎流行时,勿办酒席。因甲肝病人在症状出现之前大便中就有病毒排出,在甲肝流行时自办酒席,宾客中可能有尚未发作的病人,容易引起参宴者甲肝爆发。

    早发现、早隔离、早治疗 甲肝病人症状明显出现以前,传染性很强,所以愈早发现、早隔离,就愈能减少传染的危险。在甲肝流行期,托幼机构要加强对儿童的检查,以便早期发现病人,早期隔离。甲肝病人的住室、活动的房间和衣物要消毒。

    (5)预防感冒的几种方法

    恐怕很少有人没有得过感冒,早春三月又到了感冒的高发期。但是,普通感冒和流感都是没有有效药物去治愈的。我们平常吃的各种感冒药都是治标不治本的。要想避免感冒,关键就在您自己,养成良好的卫生习惯。

    像平时要经常洗手,用肥皂洗一次手可以去除绝大部分的细菌和病毒。不要用手抠鼻子摸脸,因为这样有可能把你手上的病毒通过呼吸道进入体内。要经常清洗您的毛巾,特别是在感冒期间,更要勤洗。如果家里有感冒病人,要经常清洁病人待过的房间,比如说经常更换被子和被单,保持房间空气新鲜等。还有就是多喝开水,多接触新鲜空气,加强营养,经常锻炼,增强您的抵抗力。多吃些维生素丰富的食品,保持充足睡眠,减少精神压力等等,这些都是您在日常生活中不难做到的。, http://www.100md.com(王文良 上海市健康教育所副主任医师)