正确理解降压标准
在专科门诊中，常遇到一些高血压患者对血压处于较高水平满不在乎。其实这种虽经治疗但仍不达标的血压一样具有危险因素。
众所周知，高血压分为低危、中危、高危、极高危四个类型，不同类型的高血压患者需采取相应的防治措施。如血压高于140/90毫米汞柱，但尚未发现心电图、肾功能、眼底血管有损害的低危患者，可暂时不服用降压药物，但必须定期测量血压，并要严格控制饮食，少吃脂肪、甜食，增加体力活动、减轻体重、限制食盐的摄入，观察病情期限为3～6个月。血压高于140/90毫米汞柱，同时伴有肥胖、血脂增高等属中危患者，非药物性治疗的观察期限仅为4周，一旦血压不下降，应立即采取药物降压治疗。高血压与糖尿病并存的患者，即便血压处于130/85-89毫米汞柱，也应尽早服用降压药，40岁以下的中青年人或伴有糖尿病的患者，血压应降到120/80毫米汞柱。60岁以上的老年患者血压应降到140/90毫米汞柱以下为宜，而且应以收缩压低于140毫米汞柱为满意。对已有慢性肾功能不全和蛋白尿的患者来说，降压应在125/75毫米汞柱，但要注意降压后肾功能和蛋白尿是否有进一步恶化的现象，否则需对血压的治疗进行调整；曾患过脑梗死或经证实夜间血压偏低者，睡前不要服用降压药，保持血压在140/90毫米汞柱左右即可。
总之，目前对降压治疗的观念已发生了显著的变化，主要表现在以下几方面：一是对于高血压患者不仅需要降低血压，而且要求血压达到“安全”水平(此水平至少为140/90毫米汞柱以下)，目的是为了防止高血压对心脑肾等重要器官造成损害；二是降压目标强调个体化，主要依据患者动脉硬化，心脑血管病变的程度以及合并症等决定血压下降水平，而不以年龄作为主要参考指标；三是平稳降压，防止血压出现大幅度波动，以免造成心脑血管意外和血管内膜损伤，促进动脉粥样硬化的形成。, 百拇医药(余光明 北大医院主任医师)
众所周知，高血压分为低危、中危、高危、极高危四个类型，不同类型的高血压患者需采取相应的防治措施。如血压高于140/90毫米汞柱，但尚未发现心电图、肾功能、眼底血管有损害的低危患者，可暂时不服用降压药物，但必须定期测量血压，并要严格控制饮食，少吃脂肪、甜食，增加体力活动、减轻体重、限制食盐的摄入，观察病情期限为3～6个月。血压高于140/90毫米汞柱，同时伴有肥胖、血脂增高等属中危患者，非药物性治疗的观察期限仅为4周，一旦血压不下降，应立即采取药物降压治疗。高血压与糖尿病并存的患者，即便血压处于130/85-89毫米汞柱，也应尽早服用降压药，40岁以下的中青年人或伴有糖尿病的患者，血压应降到120/80毫米汞柱。60岁以上的老年患者血压应降到140/90毫米汞柱以下为宜，而且应以收缩压低于140毫米汞柱为满意。对已有慢性肾功能不全和蛋白尿的患者来说，降压应在125/75毫米汞柱，但要注意降压后肾功能和蛋白尿是否有进一步恶化的现象，否则需对血压的治疗进行调整；曾患过脑梗死或经证实夜间血压偏低者，睡前不要服用降压药，保持血压在140/90毫米汞柱左右即可。
总之，目前对降压治疗的观念已发生了显著的变化，主要表现在以下几方面：一是对于高血压患者不仅需要降低血压，而且要求血压达到“安全”水平(此水平至少为140/90毫米汞柱以下)，目的是为了防止高血压对心脑肾等重要器官造成损害；二是降压目标强调个体化，主要依据患者动脉硬化，心脑血管病变的程度以及合并症等决定血压下降水平，而不以年龄作为主要参考指标；三是平稳降压，防止血压出现大幅度波动，以免造成心脑血管意外和血管内膜损伤，促进动脉粥样硬化的形成。, 百拇医药(余光明 北大医院主任医师)