狂饮易患酒精肝
本报记者
酒作为社交媒介，已成为日常生活中的一种普遍现象。亲朋好友聚会，推杯换盏不免多喝。大家都知道酒饮多了对肝脏有害，但不知饮多少为宜？饮酒过量会导致哪些疾病？中医药如何治疗酒精性脂肪肝？怎样安排酒精性脂肪肝患者的饮食？北京中医药大学东方医院消化内科主任、博士生导师李军祥就以上问题接受了记者的采访。
记者：饮酒对人体有益吗？饮多少才算过量或过度？
李军祥：饮酒对人体有益还是有害，关键看饮酒的多少，是否适度以及当事人的身体状况。其实，适量饮酒或少量饮酒基本无害，但饮酒成风，嗜酒成瘾，将与酒精中毒性肝病“结缘”。饮多少酒，先要知道各种酒中乙醇含量的度数。酒的主要成分为酒精，化学名称为乙醇，白酒38～65度，果酒16～48度，黄酒16～20度，啤酒3～6度，度数越高，含乙醇的浓度也越高。人们饮酒，白酒每天不超过50ml(50g)；葡萄酒(特别是红葡萄酒)一般不超过100ml(100g)，啤酒每日不超过300ml(300g)。纯酒精含量=酒的度数%×质量×0.8。男性每日饮酒的纯酒精含量大于40g，女性大于20g，连续5年以上，即可造成肝损伤。饮酒量和持续时间与酒精性脂肪肝的发生有直接关系，而与酒的种类关系不大。如果饮酒量每天大于50～120g，则酒精性脂肪肝发生率增长5～25倍；若每天饮300g纯酒精，7天后就可出现脂肪肝。因此，饮酒切勿狂饮，狂饮易成酒精肝。
, http://www.100md.com
记者：饮酒过量除导致酒精性脂肪肝外，还可导致哪些疾病？
李军祥：饮酒过量不仅可造成酒精性脂肪肝，还可能发展成为酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝癌。有统计表明，由酒精引起的脂肪肝中20%～30%有发展为肝硬化的可能，甚至导致肝癌。严重酗酒还可能诱发广泛肝细胞坏死甚至肝功能衰竭，以致“醉死”。另外，过量饮酒还易发生急性胰腺炎，并可累及胃、肠、心、脑。高浓度的烈酒还可损伤口腔和食管黏膜，降低食欲，发生营养不良。
记者：中医药如何治疗酒精性脂肪肝？
李军祥：酒精性脂肪肝中医诊断属“胁痛”、“积聚”、“痞满”等范畴，其主要病因是饮食不节、情志失调和肾精亏虚，其中以痰湿瘀为病机的关键。湿热中阻证见脘闷腹胀，胸闷体倦，口干口苦，舌红，苔黄腻，脉弦滑，治疗拟予清热化湿，理气活血，方用柴胡胃苓汤加减；肝郁脾虚证见右胁肋胀痛，胃脘胀满，抑郁烦闷，身体困倦，大便稀溏，舌质淡苔白，脉细，治疗拟予疏肝健脾，方用逍遥散加减；气滞血瘀证见右胁肋胀痛，痛有定处，胃脘胀满，舌质暗紫，苔薄白，脉涩。治疗拟予疏肝理气，活血化瘀，方用血府逐瘀汤加减；肝肾不足证见右胁腹隐痛，腰膝酸软，五心烦热，少寐多梦，舌红苔少，脉细数。治疗拟予滋补肝肾，化痰活血，方用六味地黄汤加减。
记者：怎样安排酒精性脂肪肝患者的饮食？
李军祥：坚持以植物性食物为主，动物性食物为辅的方案，符合低热量(不超过标准体重的热量要求)、低脂肪(尽可能避免煎炸食物)、高蛋白(尽可能选用大豆、鱼虾等优质蛋白)、高维生素(粗粮或富含纤维素的蔬菜)、多维生素、少盐的原则。同时注意饮食规律，避免暴饮暴食。许多食物有预防脂肪肝的功效，如黄瓜、萝卜、胡萝卜、冬瓜、大蒜、苦瓜、番茄等含有丰富的维生素、纤维素；黄豆、绿豆、黑豆及其制品是优质蛋白质的来源；海带、紫菜、鱼类等水产品，可促进肝内沉积脂肪消退。, 百拇医药(周 颖)
酒作为社交媒介，已成为日常生活中的一种普遍现象。亲朋好友聚会，推杯换盏不免多喝。大家都知道酒饮多了对肝脏有害，但不知饮多少为宜？饮酒过量会导致哪些疾病？中医药如何治疗酒精性脂肪肝？怎样安排酒精性脂肪肝患者的饮食？北京中医药大学东方医院消化内科主任、博士生导师李军祥就以上问题接受了记者的采访。
记者：饮酒对人体有益吗？饮多少才算过量或过度？
李军祥：饮酒对人体有益还是有害，关键看饮酒的多少，是否适度以及当事人的身体状况。其实，适量饮酒或少量饮酒基本无害，但饮酒成风，嗜酒成瘾，将与酒精中毒性肝病“结缘”。饮多少酒，先要知道各种酒中乙醇含量的度数。酒的主要成分为酒精，化学名称为乙醇，白酒38～65度，果酒16～48度，黄酒16～20度，啤酒3～6度，度数越高，含乙醇的浓度也越高。人们饮酒，白酒每天不超过50ml(50g)；葡萄酒(特别是红葡萄酒)一般不超过100ml(100g)，啤酒每日不超过300ml(300g)。纯酒精含量=酒的度数%×质量×0.8。男性每日饮酒的纯酒精含量大于40g，女性大于20g，连续5年以上，即可造成肝损伤。饮酒量和持续时间与酒精性脂肪肝的发生有直接关系，而与酒的种类关系不大。如果饮酒量每天大于50～120g，则酒精性脂肪肝发生率增长5～25倍；若每天饮300g纯酒精，7天后就可出现脂肪肝。因此，饮酒切勿狂饮，狂饮易成酒精肝。
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记者：饮酒过量除导致酒精性脂肪肝外，还可导致哪些疾病？
李军祥：饮酒过量不仅可造成酒精性脂肪肝，还可能发展成为酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝癌。有统计表明，由酒精引起的脂肪肝中20%～30%有发展为肝硬化的可能，甚至导致肝癌。严重酗酒还可能诱发广泛肝细胞坏死甚至肝功能衰竭，以致“醉死”。另外，过量饮酒还易发生急性胰腺炎，并可累及胃、肠、心、脑。高浓度的烈酒还可损伤口腔和食管黏膜，降低食欲，发生营养不良。
记者：中医药如何治疗酒精性脂肪肝？
李军祥：酒精性脂肪肝中医诊断属“胁痛”、“积聚”、“痞满”等范畴，其主要病因是饮食不节、情志失调和肾精亏虚，其中以痰湿瘀为病机的关键。湿热中阻证见脘闷腹胀，胸闷体倦，口干口苦，舌红，苔黄腻，脉弦滑，治疗拟予清热化湿，理气活血，方用柴胡胃苓汤加减；肝郁脾虚证见右胁肋胀痛，胃脘胀满，抑郁烦闷，身体困倦，大便稀溏，舌质淡苔白，脉细，治疗拟予疏肝健脾，方用逍遥散加减；气滞血瘀证见右胁肋胀痛，痛有定处，胃脘胀满，舌质暗紫，苔薄白，脉涩。治疗拟予疏肝理气，活血化瘀，方用血府逐瘀汤加减；肝肾不足证见右胁腹隐痛，腰膝酸软，五心烦热，少寐多梦，舌红苔少，脉细数。治疗拟予滋补肝肾，化痰活血，方用六味地黄汤加减。
记者：怎样安排酒精性脂肪肝患者的饮食？
李军祥：坚持以植物性食物为主，动物性食物为辅的方案，符合低热量(不超过标准体重的热量要求)、低脂肪(尽可能避免煎炸食物)、高蛋白(尽可能选用大豆、鱼虾等优质蛋白)、高维生素(粗粮或富含纤维素的蔬菜)、多维生素、少盐的原则。同时注意饮食规律，避免暴饮暴食。许多食物有预防脂肪肝的功效，如黄瓜、萝卜、胡萝卜、冬瓜、大蒜、苦瓜、番茄等含有丰富的维生素、纤维素；黄豆、绿豆、黑豆及其制品是优质蛋白质的来源；海带、紫菜、鱼类等水产品，可促进肝内沉积脂肪消退。, 百拇医药(周 颖)