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河北六医生收回扣被判受贿罪
http://www.100md.com 2006年2月28日 人民网
     治理医生吃回扣,法律不再是旁观者

    人民网石家庄2月27日电 记者王方杰报道:最近,河北顺平县法院依法判处收受药品回扣的顺平县医院6名医生犯有受贿罪。虽然6名医生受贿金额均不足10000元,且案发后退赃积极,被免于刑事处分,但此案的判决还是引起了法律界人士的异乎寻常的关注:这是一个历史性突破。它意味着,从此以后,对于医生开处方拿回扣的行为,法律将不再是旁观者。

    此案的侦破,非常有戏剧性。2005年3月,有人向顺平县检察院举报,每到月底或月初,总有一辆桑塔纳轿车神秘地出现在顺平医院住院部的停车场上。车上从不见有人下来看病,但却有一些身穿白大褂的人不停地上车下车,情迹十分可疑。

    经过三个月的蹲坑监控,顺平县的检察官们发现,原来,这是一个给医生专门兑现药品回扣的场所。药商到医院后,先统计医生的开方用药情况,然后按比例发放回扣,那些白大褂,就是上车领取回扣的。
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    据顺平县检察院介绍,在2003年9月到2005年5月间,保定市和石家庄市的4家医药公司的4名药商(其中1名药商兼任两个医药公司的业务员),在向顺平县医院推销20多种药品的过程中,采用向有处方权的医生提取药品回扣的方法,向医生行贿176077元,全院涉案医务人员达71人,收受的回扣从数百元到近万元不等,其中内二科包括主任、副主任在内的6名医生分别收受了从7000多元到9900多元不等的回扣。

    因为此案的侦破,检察官们也摸清了药商将新药打入医院的基本途径。首先,药商要对院长、药库主任等多道环节进行“公关”。药品进入医院后,一般实行代销制。如果没有患者使用,最后要退给药商。为促使手握处方权的医生给患者多开这些药,药商就给医生明码标价发“处方费”。比如,每开一支“头孢他定”,可提取8元回扣,后来涨到12元。每开一支派舒平,给回扣5元,克林霉素每支回扣3元。谁来统计医生的处方呢?是医院的药房和受雇于药商的医生。当然药房和医生不会白干活儿,每月要拿数百元好处费。这样,经过几个环节的周转,到了患者手里,药价往往暴涨了几倍、甚至十几倍。
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    此案的焦点是:对于医疗机构的管理者利用职权收受医疗代表的回扣的行为,如果数额较大,肯定构成受贿罪;但是,一般医生开处方收回扣算不算受贿?此前尚无定论。

    一种意见认为,刑法规定,受贿罪的犯罪主体是公务人员,而医生不是公务人员,开处方只是一种技术性服务工作,不具有公务性和国家意志性,不具备受贿罪的主体资格和主观故意,而且法律对临床医生收受药品回扣行为未明确规定是犯罪。因此,医生利用处方吃回扣、拿提成不算犯罪。况且,医生开处方收回扣,是医疗系统公开的秘密。与大医院相比,这几名医生收受的回扣微不足道。

    另一种意见认为,医生开处方收回扣,就是一种商业贿赂行为。并且,这种现象非常普遍,是导致人民群众看病难、看病贵的一个重要因素,因此应该依法惩处。

    顺平县法院认为,顺平县医院是国家公益性国有事业单位,其医生属于国有事业单位从事公务的国家工作人员。销售人员到医院推销药品,不等于将药直接卖给了患者;能否将药品卖出去,有赖于医生是否给患者使用该种药品。医生开处方的行为,表面上是一项技术性服务,但实质上是对药品的管理工作,是国家公权力的表现。
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    故此,顺平县法院在今年1月17日作出一审判决,判处6名医生犯有受贿罪,免于刑事处罚,追缴违法所得;判处4名药商犯有行贿罪,免予刑事处罚。另外60多名开处方收回扣的医生,有的因数额较小,或主动说明问题、主动退还违法所得,未纳入刑事诉讼程序。

    一位法律界人士指出:虽然对6名医生没有判实刑,但是,这仍是一个具有划时代意义的判决。因为6名医生中,4名是普通医生,2名科室主任、副主任也是不脱离业务的医生,这就意味着,以后,不仅是医院的管理者和药房负责人,即便是普通医生,如果吃药品回扣,也将受到法律的应有制裁。

    记者获悉,目前,保定市和顺平县卫生系统正抓住这一案例,警钟长鸣,强力整顿行风,建立健全规章制度,确保不再发生类似案件。

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