千里单骑走云贵——河北省人民医院的“生命护航”长途监护转运重症患者侧记
●缘由
人们常说，天有不测风云。71岁的贵州苗族老太太潘立珍做梦都没想到，这次到河北旅游省亲竟闹出这么大的动静。话头还要从连日奔波、亢奋的潘老太突患脑出血昏倒在石家庄市亲戚家中说起：
老太太患的是左丘脑出血，在河北省人民医院脑外科实施左丘脑引流术，气管切开术。治疗三天后，患者仍处于深昏迷状态，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，体温38℃～40℃之间，严重呼吸道感染，随时有生命危险。七个儿女商议后，决定不惜代价也要接回本地治疗。
千里迢迢，谁能将生命垂危的老娘活着送回家乡呐？
老人一刻也离不开氧气，这就排除了飞机运送的可能；而火车上没有急救设备，也被排除。
潘老太太的两个女儿与多家救护车转运单位进行了联系，几经对比，最后选择了报价最贵的河北省人民医院健康管理中心的“生命护航”。用老太太二女儿的话说：“这是我看到的医疗设施最全，设计最好的救护车。你们的人员业务素质强，谈吐得体，让人放心，信得过!”
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●启程
接到患者亲属的求助后，“生命护航”监护组迅即来到病区了解病情，熟悉病人，制定途中医疗监护计划，准备仪器、药品，向家属交待途中可能的意外，与家属签署《转运协议书》；车务组查图选路，确定行车原则，进行车辆准备。
转眼间，一个标准的移动重症监护病房(MICU)在救护车车厢内建成了：车载心电监护、车载呼吸机、管道式氧气、吸痰器、常规治疗的液体、药品，抢救应急用的急救药品、物品等均准备就位。
10月9日凌晨4：00，按预定时间准时将患者接到救护车MICU上，为患者接上心电监护、氧气，并将输氧管、胃肠减压管、左丘脑引流管、输液管、以及尿管一一固定好。4：25分，执行此次任务的转运组，在年逾五十的科护士长汪晓宁的带领下肩负着沉重的任务，向目的地出发了。
●驾驶
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执行驾驶任务的是健康管理中心车务助理王卫和驾驶员张玉金。迎着旭日、送走晚霞，风驰电掣间，郑州、武汉、长沙一个个城市掠身而过。随着夜色渐深，救护车已行驶在1600公里开外的湘西山区。天越来越黑，路越来越崎岖，凌晨3：00时行驶到湘西天险雪峰山脚下的安登县城，交警明令：夜间载客车辆严禁通行。无奈，车停了下来，
天刚亮，禁令刚一解除，救护车已驶向雪峰山了。两位驾驶员都没想到，今天，是他们十几年驾驶经历中从未有过的惊险体验!
一进山，一块大木牌竖在路边，上书：雪峰天险，安全第一。然后就是持续的陡坡攀爬和连续的U字形弯道。“险危险”，“险特险”，“险险中险”的警示牌不断映入眼帘。尤其是在“特险”和“险中险”的警示牌下，都还有“此处已坠毁××车辆，死亡××人”的注释。头皮一阵阵的发麻，但没有选择，只能小心翼翼向前，向前……
尽管这样，山太陡，还是经常发生较大幅度的颠簸，从未晕过车的两位医护人员都“哇哇”地吐了起来。上山险，下山更险。U形弯已经不在，取而代之的是无数的V形弯。到处是交警警告牌：“交警指令，请用一挡”。下山途中遇见两辆事故车，一边擦着事故车边，一边擦着悬崖边，险，真是太险了。当看到“您已安全越过雪峰天险，祝您一路平安”的横幅时，王卫和小张才相视一笑，松了口气。
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整整四个小时，驾驶着性能良好的高档救护车只行驶了区区三十余公里。这是他们十几年的驾驶史上的第一次。
带着一身热汗，四肢酸痛，他们驶离了雪峰山，救护车在云贵高原崎岖蜿蜒的山路上继续颠簸着……
●监护
把病情如此危重的潘老太活着送回贵州，不仅路途遥远，还要翻大山，上高原，从哪个角度上看，这都是一次似乎不可能完成的任务。甚至连患者家属也是这么想的，所以在贵州，患者家人一直准备的是葬礼。执行此次监护任务的汪晓宁护士长有着丰富的工作经验，她对同行的医师吕光纯说：“患者病情危重，随时可能发生各种意外。风险是不可避免的，但我们有这么好的救护设施做保障，只要我们细致观察病情变化，按照治疗方案认真地去做，还是有希望将患者平安送回凯里。”
车在飞驶，车厢内医护人员有序地工作着。
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懂行的人知道，随车监护首先要过的第一关是要适应救护车行驶晃动的节律，掌握好自身的平衡。否则，很多治疗工作无法操作。“生命护航”的医护人员此时的工作能力显现出了平日的训练有素：测量生命体征、观察瞳孔、心电监护、氧气吸入、胃肠减压、冬眠和脱水治疗、吸痰、排尿……需要的治疗活动有条不紊地进行着。
第一天的上午，患者病情相对稳定。临近中午，车越往南走气温越高，患者的体温也开始上升，不一会儿就39.8℃、40℃了。肌注柴胡，无效!马上物理降温，实施酒精浴，颠簸的车厢中随车医护人员为病人反复地擦拭着，体温终于降到38℃。深夜，救护车停在了天险雪峰山脚下。司机抓紧时间休息了，可医护人员却仍在车内紧张地工作着，夜间治疗一刻不停地进行着，输液、吸痰、导尿……同时对车厢进行紫外线消毒。凌晨6：30为患者更换气管切开敷料和输液管道。
刚忙完，车又出发了。雪峰山上，救护车大幅度地上下颠簸，左右摇晃着，氧气桶摇摆起来了，仪器们东蹦西跳起来了，输液管道在车厢中飞舞着，人在摇晃中忙乱着。忽而扑过去固定氧气筒，忽而赶紧抓住输液管道观察滴数。连续30多个小时的超负荷操作，两个医护人员实在顶不住了，治疗监护仍在进行。好不容易过了天险，患者的体温又升了起来，38.7℃，39.4℃，40℃，没办法，只好继续酒精浴。酒精用完了，用矿泉水，矿泉水不足了，在山区又无法补充，所有工作人员自觉不喝水，以保障为患者降温，手心、脚心、腋窝、腹股沟不停的擦，终于又使体温降至38℃上下。停一会儿又升，升了再擦。当时只是觉得山路像没尽头似得蜿蜒着，她们两个在天旋地转中坚持着，工作着。
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10月10日20：05，救护车终于驶进山城凯里，20：20停在了黔东南州人民医院院内的病房楼前。
车一停，两个医护人员再次为患者测量生命体征，所有生命体征基本稳定，病情没有进一步加重。各种管道沿途没有脱落及返流、污染。这时她们在嘴里喃喃的说：到了，终于到了。同时迅速将患者送入该医院重症监护病房，并与值班医生、护士交接患者病情以及各种治疗护理计划。
●抵达
当两名医护人员走下车门，觉得脚下有一种怪怪的感觉，低头一看，原来下肢已经浮肿，双脚面包似的溢出鞋子，走在地上有一点麻好像还有一点酸，人仿佛还在车上晃动着，感觉轻飘飘的。太累了，太辛苦了，有生第一次完成这种长途监护转运危重病人的任务，太不容易了，想着想着，不禁有一股辛酸的感觉，可还来不及流泪、抽泣，就被一群瞪大眼睛，张大嘴巴的人们围住了，人们惊诧着：
“你们真的是从河北省过来的？”
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“你们走雪峰山了吗？怎么过的？”
尤其是看到潘老太太活着的时候，人们激动了。
“路这么远，病人这么重，你们在车上怎么治疗护理的，太不容易了”
是啊，实在是不容易呀。
从10月9日4：25分到10月10日20：20历时40个小时；
经河北、河南、湖北、湖南、贵州五省区单程2100公里；
换液26瓶；加药50余支；肌注10次；静脉入壶4次；吸痰19次；更换气管垫1次；间断物理降温约6小时；处理尿液7000毫升；更换氧气桶1次。
40小时的不眠不休让潘老太太活着回到了家。
家属问他们：“运送这么重的病号，走这么远的山路，国内有没有先例。”
他们回答：“不知道，但我们做到了。”
是的，他们做到了。
作者:◇张宏伟汪晓宁孔英, 百拇医药
人们常说，天有不测风云。71岁的贵州苗族老太太潘立珍做梦都没想到，这次到河北旅游省亲竟闹出这么大的动静。话头还要从连日奔波、亢奋的潘老太突患脑出血昏倒在石家庄市亲戚家中说起：
老太太患的是左丘脑出血，在河北省人民医院脑外科实施左丘脑引流术，气管切开术。治疗三天后，患者仍处于深昏迷状态，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，体温38℃～40℃之间，严重呼吸道感染，随时有生命危险。七个儿女商议后，决定不惜代价也要接回本地治疗。
千里迢迢，谁能将生命垂危的老娘活着送回家乡呐？
老人一刻也离不开氧气，这就排除了飞机运送的可能；而火车上没有急救设备，也被排除。
潘老太太的两个女儿与多家救护车转运单位进行了联系，几经对比，最后选择了报价最贵的河北省人民医院健康管理中心的“生命护航”。用老太太二女儿的话说：“这是我看到的医疗设施最全，设计最好的救护车。你们的人员业务素质强，谈吐得体，让人放心，信得过!”
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●启程
接到患者亲属的求助后，“生命护航”监护组迅即来到病区了解病情，熟悉病人，制定途中医疗监护计划，准备仪器、药品，向家属交待途中可能的意外，与家属签署《转运协议书》；车务组查图选路，确定行车原则，进行车辆准备。
转眼间，一个标准的移动重症监护病房(MICU)在救护车车厢内建成了：车载心电监护、车载呼吸机、管道式氧气、吸痰器、常规治疗的液体、药品，抢救应急用的急救药品、物品等均准备就位。
10月9日凌晨4：00，按预定时间准时将患者接到救护车MICU上，为患者接上心电监护、氧气，并将输氧管、胃肠减压管、左丘脑引流管、输液管、以及尿管一一固定好。4：25分，执行此次任务的转运组，在年逾五十的科护士长汪晓宁的带领下肩负着沉重的任务，向目的地出发了。
●驾驶
, http://www.100md.com
执行驾驶任务的是健康管理中心车务助理王卫和驾驶员张玉金。迎着旭日、送走晚霞，风驰电掣间，郑州、武汉、长沙一个个城市掠身而过。随着夜色渐深，救护车已行驶在1600公里开外的湘西山区。天越来越黑，路越来越崎岖，凌晨3：00时行驶到湘西天险雪峰山脚下的安登县城，交警明令：夜间载客车辆严禁通行。无奈，车停了下来，
天刚亮，禁令刚一解除，救护车已驶向雪峰山了。两位驾驶员都没想到，今天，是他们十几年驾驶经历中从未有过的惊险体验!
一进山，一块大木牌竖在路边，上书：雪峰天险，安全第一。然后就是持续的陡坡攀爬和连续的U字形弯道。“险危险”，“险特险”，“险险中险”的警示牌不断映入眼帘。尤其是在“特险”和“险中险”的警示牌下，都还有“此处已坠毁××车辆，死亡××人”的注释。头皮一阵阵的发麻，但没有选择，只能小心翼翼向前，向前……
尽管这样，山太陡，还是经常发生较大幅度的颠簸，从未晕过车的两位医护人员都“哇哇”地吐了起来。上山险，下山更险。U形弯已经不在，取而代之的是无数的V形弯。到处是交警警告牌：“交警指令，请用一挡”。下山途中遇见两辆事故车，一边擦着事故车边，一边擦着悬崖边，险，真是太险了。当看到“您已安全越过雪峰天险，祝您一路平安”的横幅时，王卫和小张才相视一笑，松了口气。
, 百拇医药
整整四个小时，驾驶着性能良好的高档救护车只行驶了区区三十余公里。这是他们十几年的驾驶史上的第一次。
带着一身热汗，四肢酸痛，他们驶离了雪峰山，救护车在云贵高原崎岖蜿蜒的山路上继续颠簸着……
●监护
把病情如此危重的潘老太活着送回贵州，不仅路途遥远，还要翻大山，上高原，从哪个角度上看，这都是一次似乎不可能完成的任务。甚至连患者家属也是这么想的，所以在贵州，患者家人一直准备的是葬礼。执行此次监护任务的汪晓宁护士长有着丰富的工作经验，她对同行的医师吕光纯说：“患者病情危重，随时可能发生各种意外。风险是不可避免的，但我们有这么好的救护设施做保障，只要我们细致观察病情变化，按照治疗方案认真地去做，还是有希望将患者平安送回凯里。”
车在飞驶，车厢内医护人员有序地工作着。
, 百拇医药
懂行的人知道，随车监护首先要过的第一关是要适应救护车行驶晃动的节律，掌握好自身的平衡。否则，很多治疗工作无法操作。“生命护航”的医护人员此时的工作能力显现出了平日的训练有素：测量生命体征、观察瞳孔、心电监护、氧气吸入、胃肠减压、冬眠和脱水治疗、吸痰、排尿……需要的治疗活动有条不紊地进行着。
第一天的上午，患者病情相对稳定。临近中午，车越往南走气温越高，患者的体温也开始上升，不一会儿就39.8℃、40℃了。肌注柴胡，无效!马上物理降温，实施酒精浴，颠簸的车厢中随车医护人员为病人反复地擦拭着，体温终于降到38℃。深夜，救护车停在了天险雪峰山脚下。司机抓紧时间休息了，可医护人员却仍在车内紧张地工作着，夜间治疗一刻不停地进行着，输液、吸痰、导尿……同时对车厢进行紫外线消毒。凌晨6：30为患者更换气管切开敷料和输液管道。
刚忙完，车又出发了。雪峰山上，救护车大幅度地上下颠簸，左右摇晃着，氧气桶摇摆起来了，仪器们东蹦西跳起来了，输液管道在车厢中飞舞着，人在摇晃中忙乱着。忽而扑过去固定氧气筒，忽而赶紧抓住输液管道观察滴数。连续30多个小时的超负荷操作，两个医护人员实在顶不住了，治疗监护仍在进行。好不容易过了天险，患者的体温又升了起来，38.7℃，39.4℃，40℃，没办法，只好继续酒精浴。酒精用完了，用矿泉水，矿泉水不足了，在山区又无法补充，所有工作人员自觉不喝水，以保障为患者降温，手心、脚心、腋窝、腹股沟不停的擦，终于又使体温降至38℃上下。停一会儿又升，升了再擦。当时只是觉得山路像没尽头似得蜿蜒着，她们两个在天旋地转中坚持着，工作着。
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10月10日20：05，救护车终于驶进山城凯里，20：20停在了黔东南州人民医院院内的病房楼前。
车一停，两个医护人员再次为患者测量生命体征，所有生命体征基本稳定，病情没有进一步加重。各种管道沿途没有脱落及返流、污染。这时她们在嘴里喃喃的说：到了，终于到了。同时迅速将患者送入该医院重症监护病房，并与值班医生、护士交接患者病情以及各种治疗护理计划。
●抵达
当两名医护人员走下车门，觉得脚下有一种怪怪的感觉，低头一看，原来下肢已经浮肿，双脚面包似的溢出鞋子，走在地上有一点麻好像还有一点酸，人仿佛还在车上晃动着，感觉轻飘飘的。太累了，太辛苦了，有生第一次完成这种长途监护转运危重病人的任务，太不容易了，想着想着，不禁有一股辛酸的感觉，可还来不及流泪、抽泣，就被一群瞪大眼睛，张大嘴巴的人们围住了，人们惊诧着：
“你们真的是从河北省过来的？”
, http://www.100md.com
“你们走雪峰山了吗？怎么过的？”
尤其是看到潘老太太活着的时候，人们激动了。
“路这么远，病人这么重，你们在车上怎么治疗护理的，太不容易了”
是啊，实在是不容易呀。
从10月9日4：25分到10月10日20：20历时40个小时；
经河北、河南、湖北、湖南、贵州五省区单程2100公里；
换液26瓶；加药50余支；肌注10次；静脉入壶4次；吸痰19次；更换气管垫1次；间断物理降温约6小时；处理尿液7000毫升；更换氧气桶1次。
40小时的不眠不休让潘老太太活着回到了家。
家属问他们：“运送这么重的病号，走这么远的山路，国内有没有先例。”
他们回答：“不知道，但我们做到了。”
是的，他们做到了。
作者:◇张宏伟汪晓宁孔英, 百拇医药