英国的医疗体系的改革
2006年2月，英国政府出台了《我们的医疗，我们的关心，我们的意见———公共服务新指南》白皮书，为英国国家卫生体系(简称NHS)由医院过渡到社会提出新的建议，并明确规定了5个方面的改革：(1)建立人性化的医疗服务机构，以更好的方法和更多专款对患者实行跟踪服务。(2)通过对公共医院、医疗设施的投资以及平稳地将保健项目从医院剥离开来的办法，把医疗保健服务送到家。(3)更好地与地方议会合作，改进医患之间信息沟通渠道。(4)为需要上门服务和就地享受照料付费的人群提供更多选择和订出预算，基本护理机构必须制订对病人进行常规走访调查的制度。(5)多途径防控病情。
与很多西方国家一样，英国实行医药分离制，除牙科收取少量治疗费外，NHS医院门诊基本不收费，约85%的处方药免费。儿童、孕妇、一年期的哺乳妇女、60岁以上老人、低收入者和欠发达农村地区人群一律享受免费医疗。英国的医院分为普通地区级医院和教学科研医院两种，地区医院又以基本护理机构为主，是NHS的最大组成部分，包括医疗保健和社会关怀在内的综合服务机构，其中有医院、牙科诊所以及视力矫正(配眼镜)、精神和心理健康服务等。教学医院则以紧急救治和重大疑难病医院为主，是基本护理机构的上级医院。一般常见病患者就医，必须先去地区级医院,然后根据病情，在医生的建议下，转到相应的上级医院治疗。2004年，政府拨款62亿英镑为NHS建立新计算机管理系统，对所有病人资料实行数字化管理。这样不仅可以提高候诊速度，而且有利于合理处理医疗事故和改进索赔方式。此外，政府还号召有实力的社会力量和个人成为NHS的合作伙伴，将长期作为NHS补充力量的私营医院融入到国家的幸福工程。
NHS被世界卫生组织认为是欧洲最大的公费医疗机构和世界最好的医疗服务体系之一，其覆盖面非常广泛。支持NHS的资金82%由政府财政拨款，12.2%出自国民保险税，其余部分来自社会及慈善机构的捐款和其他收入。
当然，NHS也面临一些具体问题：其一，看病等待时间太长。尤其是外科手术，一般病人从预约到手术要等6～12个月，不少患者为了及时得到治疗选择私立医院，近13%的公民购买个人医疗保险。其二，非正常开支过高。近年来，向NHS提出各类医疗事故索赔的案件不断增加，2003年理赔金额高达40多亿英镑，且以12.5%的速度增加。另外，由于各种意外事故英国每年约有25000余名0～14岁儿童死伤，NHS每年为此付出20亿英镑治疗费。第三，医疗改革方向问题受到质疑，人们担心半个多世纪的NHS制度将缩水甚至最终私有化。但总体而言，NHS的基础和价值观不会根本改变，未来的NHS可能以政府和社会合办的模式出现。
(周睿)
编后：他山之石，可以攻玉。虽说国外的做法不一定是最好的，但“他山”的做法也能为我们带来一些有益的启示。借鉴他们成功的经验和失败的教训，我们的医院、医改也许能少走弯路，做得更好。请在国外生活过的读者朋友，将你了解的国外医院的一些情况告诉我们，以介绍给更多的读者。来稿请寄：北京金台西路2号健康时报社名医名院版(100733)或发电子邮件htzsh＠263.net。, 百拇医药
与很多西方国家一样，英国实行医药分离制，除牙科收取少量治疗费外，NHS医院门诊基本不收费，约85%的处方药免费。儿童、孕妇、一年期的哺乳妇女、60岁以上老人、低收入者和欠发达农村地区人群一律享受免费医疗。英国的医院分为普通地区级医院和教学科研医院两种，地区医院又以基本护理机构为主，是NHS的最大组成部分，包括医疗保健和社会关怀在内的综合服务机构，其中有医院、牙科诊所以及视力矫正(配眼镜)、精神和心理健康服务等。教学医院则以紧急救治和重大疑难病医院为主，是基本护理机构的上级医院。一般常见病患者就医，必须先去地区级医院,然后根据病情，在医生的建议下，转到相应的上级医院治疗。2004年，政府拨款62亿英镑为NHS建立新计算机管理系统，对所有病人资料实行数字化管理。这样不仅可以提高候诊速度，而且有利于合理处理医疗事故和改进索赔方式。此外，政府还号召有实力的社会力量和个人成为NHS的合作伙伴，将长期作为NHS补充力量的私营医院融入到国家的幸福工程。
NHS被世界卫生组织认为是欧洲最大的公费医疗机构和世界最好的医疗服务体系之一，其覆盖面非常广泛。支持NHS的资金82%由政府财政拨款，12.2%出自国民保险税，其余部分来自社会及慈善机构的捐款和其他收入。
当然，NHS也面临一些具体问题：其一，看病等待时间太长。尤其是外科手术，一般病人从预约到手术要等6～12个月，不少患者为了及时得到治疗选择私立医院，近13%的公民购买个人医疗保险。其二，非正常开支过高。近年来，向NHS提出各类医疗事故索赔的案件不断增加，2003年理赔金额高达40多亿英镑，且以12.5%的速度增加。另外，由于各种意外事故英国每年约有25000余名0～14岁儿童死伤，NHS每年为此付出20亿英镑治疗费。第三，医疗改革方向问题受到质疑，人们担心半个多世纪的NHS制度将缩水甚至最终私有化。但总体而言，NHS的基础和价值观不会根本改变，未来的NHS可能以政府和社会合办的模式出现。
(周睿)
编后：他山之石，可以攻玉。虽说国外的做法不一定是最好的，但“他山”的做法也能为我们带来一些有益的启示。借鉴他们成功的经验和失败的教训，我们的医院、医改也许能少走弯路，做得更好。请在国外生活过的读者朋友，将你了解的国外医院的一些情况告诉我们，以介绍给更多的读者。来稿请寄：北京金台西路2号健康时报社名医名院版(100733)或发电子邮件htzsh＠263.net。, 百拇医药