消炎痛不良反应知多少
消炎痛的临床用途比较广泛，不仅可作为风湿和类风湿疾病引起关节肿痛的首选治疗，还可用于牙痛、头痛、偏头痛等一般性疼痛的治疗，且对妇产科的慢性疾病如羊水过多等具有独特的治疗效果。然而，我们应当看到，消炎痛在防治疾病时不仅有较为广泛的临床效应，同时也有不少副作用，用药不当或滥用药物都可引起诸多不良反应。对此，我们应当有所了解，加以防范，以保障用药安全。
根据临床资料表明，消炎痛的不良反应主要有以下几个方面。
胃肠道不良反应
消炎痛对胃肠道的不良影响主要是刺激和损伤胃肠道黏膜组织，可因此引起胃肠道黏膜糜烂或溃疡形成，即药物性消化性溃疡的发生。文献资料显示，在消炎痛的使用过程中，大约有20%的患者曾经出现过食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状，大约有4%的患者诱发消化性溃疡或使原有溃疡症状加重。因此，在使用消炎痛防治疾病的过程中，必须注意观察有无明显胃肠道不良反应。如果需要较长时间服用消炎痛，一方面定期做大便隐血试验，另一方面辅以抑酸剂如雷尼替丁或奥美拉唑，也可联合应用黏膜保护剂如硫糖铝，米索前列醇等，作为预防性用药，以减轻胃肠道不良反应。凡罹患慢性胃炎、溃疡病和肠易激综合症的患者，则要禁忌使用消炎痛。
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过敏反应
只见于少数过敏体质患者。一般表现为药物性皮疹，呈现荨麻疹样或猩红热样皮疹损害，常在服药后的1～2小时内发生。少数可出现全身症状，表现为服药后口周、舌和四肢麻木，常伴有心悸、头痛、恶心、语言不利、四肢颤动等现象、重者可出现晕厥，甚至发生过敏性休克。个别患者可出现以支气管哮喘样发作为主的临床表现。无论哪种形式的过敏反应，都要立即停药并给予抗过敏治疗，且在今后绝对禁止服用该药。凡有药物过敏史和哮喘病史的患者，都必须谨慎使用消炎痛，服药后密切观察，特别是在服药后的1～2小时内要提高警惕，避免引起严重过敏反应。
升高血压
消炎痛可降低利尿剂的降压作用和抵消B-受体阻滞剂的降压效果；还可因其抑制前列腺素合成，导致水纳储留和血容量增加而引起血压升高。因此，正在服用利尿剂和B-受体阻滞剂等降压药物的高血压患者要慎用消炎痛，罹患妊高症的孕妇也要慎用消炎痛。如果羊水过多，需要给予消炎痛治疗时，孕妇必须注意休息和低盐饮食，加服低剂量利尿剂以避免因水纳储留而诱发妊娠期高血压。
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抑制造血功能
消炎痛可抑制血小板数量和功能，降低机体凝血功能和诱发出血倾向。长期服用还可产生抗血小板凝集作用或激发自体免疫反应的发生，具有引起溶血性贫血的危险。因此，凡有出血倾向的患者都要禁忌使用消炎痛。若需要长时间服用消炎痛控制疾病，必须定期检测血小板的计数、形态和功能，避免引起出严重凝血障碍。
中枢神经系统反应
大剂量服用消炎痛可增大引起中枢神经系统功能障碍的风险。研究资料表明，每日用药100mg以上，在一周后大约有25%～50%的患者可能出现前额疼痛、眩晕和精神恍惚症状、其中部分患者还可出现躁动、四肢强直和言语紊乱等显著的精神与神经功能紊乱表现。因此，任何时候都要禁止大剂量使用消炎痛，特别是罹患癫痫、帕金森病和精神失常的精神与神经系统疾病患者，即使常规剂量也要小心谨慎使用。
肾脏毒副反应
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常规剂量使用消炎痛可无肾脏毒副作用，一般不会引起肾脏的毒副反应。但对慢性肾脏疾病或肾功能不全的患者来说，即使常规剂量也要注意观察，定期检测尿常规，防止其引起尿蛋白增加，浮肿加重。这是与消炎痛抑制扩张肾血管的前列腺素生成，减少肾髓质血流量，并有可能引起肾乳头及肾间质损害的不良反应密切相关。因此，罹患慢性肾脏疾病和肾功能不全的患者要避免使用消炎痛。另外，由于儿童的肾脏发育和肾功能尚不够完善，且药物剂量不宜准确掌握，因而3岁以下的婴幼儿尽量避免使用消炎痛。
对颅神经的影响
长期或大剂量使用消炎痛可对颅神经构成损害，严重者可出现耳鸣、耳聋，以及眼的运动障碍、复视等症状和体征，对工作、学习和日常生活构成不良影响。因此，任何时候都要避免大剂量服用消炎痛。尤其是机械操作人员、驾驶员等更要禁忌长期和大剂量服用消炎痛，以防引起上述颅神经损害表现而致意外事故发生。(副主任医师 魏开敏), 百拇医药
根据临床资料表明，消炎痛的不良反应主要有以下几个方面。
胃肠道不良反应
消炎痛对胃肠道的不良影响主要是刺激和损伤胃肠道黏膜组织，可因此引起胃肠道黏膜糜烂或溃疡形成，即药物性消化性溃疡的发生。文献资料显示，在消炎痛的使用过程中，大约有20%的患者曾经出现过食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状，大约有4%的患者诱发消化性溃疡或使原有溃疡症状加重。因此，在使用消炎痛防治疾病的过程中，必须注意观察有无明显胃肠道不良反应。如果需要较长时间服用消炎痛，一方面定期做大便隐血试验，另一方面辅以抑酸剂如雷尼替丁或奥美拉唑，也可联合应用黏膜保护剂如硫糖铝，米索前列醇等，作为预防性用药，以减轻胃肠道不良反应。凡罹患慢性胃炎、溃疡病和肠易激综合症的患者，则要禁忌使用消炎痛。
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过敏反应
只见于少数过敏体质患者。一般表现为药物性皮疹，呈现荨麻疹样或猩红热样皮疹损害，常在服药后的1～2小时内发生。少数可出现全身症状，表现为服药后口周、舌和四肢麻木，常伴有心悸、头痛、恶心、语言不利、四肢颤动等现象、重者可出现晕厥，甚至发生过敏性休克。个别患者可出现以支气管哮喘样发作为主的临床表现。无论哪种形式的过敏反应，都要立即停药并给予抗过敏治疗，且在今后绝对禁止服用该药。凡有药物过敏史和哮喘病史的患者，都必须谨慎使用消炎痛，服药后密切观察，特别是在服药后的1～2小时内要提高警惕，避免引起严重过敏反应。
升高血压
消炎痛可降低利尿剂的降压作用和抵消B-受体阻滞剂的降压效果；还可因其抑制前列腺素合成，导致水纳储留和血容量增加而引起血压升高。因此，正在服用利尿剂和B-受体阻滞剂等降压药物的高血压患者要慎用消炎痛，罹患妊高症的孕妇也要慎用消炎痛。如果羊水过多，需要给予消炎痛治疗时，孕妇必须注意休息和低盐饮食，加服低剂量利尿剂以避免因水纳储留而诱发妊娠期高血压。
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抑制造血功能
消炎痛可抑制血小板数量和功能，降低机体凝血功能和诱发出血倾向。长期服用还可产生抗血小板凝集作用或激发自体免疫反应的发生，具有引起溶血性贫血的危险。因此，凡有出血倾向的患者都要禁忌使用消炎痛。若需要长时间服用消炎痛控制疾病，必须定期检测血小板的计数、形态和功能，避免引起出严重凝血障碍。
中枢神经系统反应
大剂量服用消炎痛可增大引起中枢神经系统功能障碍的风险。研究资料表明，每日用药100mg以上，在一周后大约有25%～50%的患者可能出现前额疼痛、眩晕和精神恍惚症状、其中部分患者还可出现躁动、四肢强直和言语紊乱等显著的精神与神经功能紊乱表现。因此，任何时候都要禁止大剂量使用消炎痛，特别是罹患癫痫、帕金森病和精神失常的精神与神经系统疾病患者，即使常规剂量也要小心谨慎使用。
肾脏毒副反应
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常规剂量使用消炎痛可无肾脏毒副作用，一般不会引起肾脏的毒副反应。但对慢性肾脏疾病或肾功能不全的患者来说，即使常规剂量也要注意观察，定期检测尿常规，防止其引起尿蛋白增加，浮肿加重。这是与消炎痛抑制扩张肾血管的前列腺素生成，减少肾髓质血流量，并有可能引起肾乳头及肾间质损害的不良反应密切相关。因此，罹患慢性肾脏疾病和肾功能不全的患者要避免使用消炎痛。另外，由于儿童的肾脏发育和肾功能尚不够完善，且药物剂量不宜准确掌握，因而3岁以下的婴幼儿尽量避免使用消炎痛。
对颅神经的影响
长期或大剂量使用消炎痛可对颅神经构成损害，严重者可出现耳鸣、耳聋，以及眼的运动障碍、复视等症状和体征，对工作、学习和日常生活构成不良影响。因此，任何时候都要避免大剂量服用消炎痛。尤其是机械操作人员、驾驶员等更要禁忌长期和大剂量服用消炎痛，以防引起上述颅神经损害表现而致意外事故发生。(副主任医师 魏开敏), 百拇医药