长期服用阿司匹林+氯吡格雷患者中存在阿司匹林抵抗者血小板功能增强
本报讯 西班牙Angiolillo等报告,对于PCI术后稳定的患者,即使长期联合接受阿司匹林和氯吡格雷的抗血小板治疗,阿司匹林抵抗患者的血小板活化和聚集仍增强。[Am J Cardiol 2006,97(1)∶38]。
阿司匹林抵抗对同时接受阿司匹林和氯吡格雷治疗患者血小板反应性的影响尚不明确,长期联合用药者的血小板功能资料尤其缺乏。
在该研究中,135例曾接受PCI术并已服用1个月以上阿司匹林(100 mg/d)和氯吡格雷(75 mg/d)的患者入选。在患者服用阿司匹林和氯吡格雷后2~4小时采血,分别进行PFA-100分析、血小板聚集和血小板激活分析。应用变异系数确定是否存在抗血小板治疗反应性的个体间变异。
在所有135例患者中,60例(44%)存在阿司匹林抵抗,75例(56%)对阿司匹林敏感。阿司匹林抵抗在糖尿病患者中发生率更高。除糖尿病患者比例更高外,阿司匹林抵抗(ASA-R)组和阿司匹林敏感(ASA-S)组间的基线资料无差异,两组间的红细胞压积、血小板计数和平均血小板体积也相似。
ASA-R组肾上腺素和胶原诱导的终止时间较ASA-S组短[(123.2±28.9)秒对(293.6±22.3)秒,P<0.001]。与ASA-S组相比,ASA-R组在二磷酸腺苷(ADP)和胶原刺激后血小板聚集显著增加,在ADP和凝血酶受体激活肽刺激后糖蛋白Ⅱb/Ⅲa激活和P选择素表达也显著增加。
在135例患者中,对阿司匹林和氯吡格雷联合治疗的反应性存在显著个体差异(变异系数>0.25),即使在ASA-S组内,也存在这种显著差异。
该研究提示,尽管还同时接受氯吡格雷的治疗,与阿司匹林敏感者相比,阿司匹林抵抗患者的血小板活化和聚集功能增强。而且长期两药联合治疗时,血小板反应性仍存在显著的个体差异。, http://www.100md.com
阿司匹林抵抗对同时接受阿司匹林和氯吡格雷治疗患者血小板反应性的影响尚不明确,长期联合用药者的血小板功能资料尤其缺乏。
在该研究中,135例曾接受PCI术并已服用1个月以上阿司匹林(100 mg/d)和氯吡格雷(75 mg/d)的患者入选。在患者服用阿司匹林和氯吡格雷后2~4小时采血,分别进行PFA-100分析、血小板聚集和血小板激活分析。应用变异系数确定是否存在抗血小板治疗反应性的个体间变异。
在所有135例患者中,60例(44%)存在阿司匹林抵抗,75例(56%)对阿司匹林敏感。阿司匹林抵抗在糖尿病患者中发生率更高。除糖尿病患者比例更高外,阿司匹林抵抗(ASA-R)组和阿司匹林敏感(ASA-S)组间的基线资料无差异,两组间的红细胞压积、血小板计数和平均血小板体积也相似。
ASA-R组肾上腺素和胶原诱导的终止时间较ASA-S组短[(123.2±28.9)秒对(293.6±22.3)秒,P<0.001]。与ASA-S组相比,ASA-R组在二磷酸腺苷(ADP)和胶原刺激后血小板聚集显著增加,在ADP和凝血酶受体激活肽刺激后糖蛋白Ⅱb/Ⅲa激活和P选择素表达也显著增加。
在135例患者中,对阿司匹林和氯吡格雷联合治疗的反应性存在显著个体差异(变异系数>0.25),即使在ASA-S组内,也存在这种显著差异。
该研究提示,尽管还同时接受氯吡格雷的治疗,与阿司匹林敏感者相比,阿司匹林抵抗患者的血小板活化和聚集功能增强。而且长期两药联合治疗时,血小板反应性仍存在显著的个体差异。, http://www.100md.com