手术减肥后胃肠激素变化可解释其疗效
减肥手术是治疗肥胖的最有效方法,可使体重明显下降并可长期维持。胃肠激素外周的以及中枢的效应,有助于血糖控制并可调节食物摄取。
英国的一项研究表明,肥胖患者接受Roux-en-Y式胃旁路术(RYGB)或可调节胃捆扎术(GB)治疗后,胃肠激素会出现相应变化,也许可解释手术减肥的疗效。[Ann Surg 2006, 243(1)∶108]
该研究分为临床试验与动物实验两部分。检测了人类与啮齿类动物在不同肥胖手术后餐后胰岛素、ghrelin、肽YY(PYY)、胰高血糖素类肽-1(GLP-1) 和胰多肽(PP)水平的变化。
临床试验结果显示,接受RYGB的患者餐后血PYY 和 GLP-1水平增加,有利于增加饱腹感。另外,接受RYGB的患者出现较早且放大的胰岛素反应,间接地增强血糖控制效果。而接受GB的患者,同等体重下降时未观察到这些激素效应。RYGB组患者与GB组患者瘦素(leptin)、ghrelin和PP水平相似。
动物实验采用小肠旁路术(jejuno-intestinal bypass,JIB)啮齿类动物模型,比较了JIB大鼠与假手术大鼠的PYY 和 GLP-1水平,发现JIB组大鼠PYY 和 GLP-1水平较假手术组高。另外,外源性PYY可减少进食,而阻断内源性PYY可增加进食。因此,JIB术后血浆PYY水平较高有利于减少进食和体重减轻。
研究提示:RYGB和JIB术后,多效的胃肠激素反应有利于控制血糖,增加饱腹感使食欲下降,有利于长期控制体重。, http://www.100md.com
英国的一项研究表明,肥胖患者接受Roux-en-Y式胃旁路术(RYGB)或可调节胃捆扎术(GB)治疗后,胃肠激素会出现相应变化,也许可解释手术减肥的疗效。[Ann Surg 2006, 243(1)∶108]
该研究分为临床试验与动物实验两部分。检测了人类与啮齿类动物在不同肥胖手术后餐后胰岛素、ghrelin、肽YY(PYY)、胰高血糖素类肽-1(GLP-1) 和胰多肽(PP)水平的变化。
临床试验结果显示,接受RYGB的患者餐后血PYY 和 GLP-1水平增加,有利于增加饱腹感。另外,接受RYGB的患者出现较早且放大的胰岛素反应,间接地增强血糖控制效果。而接受GB的患者,同等体重下降时未观察到这些激素效应。RYGB组患者与GB组患者瘦素(leptin)、ghrelin和PP水平相似。
动物实验采用小肠旁路术(jejuno-intestinal bypass,JIB)啮齿类动物模型,比较了JIB大鼠与假手术大鼠的PYY 和 GLP-1水平,发现JIB组大鼠PYY 和 GLP-1水平较假手术组高。另外,外源性PYY可减少进食,而阻断内源性PYY可增加进食。因此,JIB术后血浆PYY水平较高有利于减少进食和体重减轻。
研究提示:RYGB和JIB术后,多效的胃肠激素反应有利于控制血糖,增加饱腹感使食欲下降,有利于长期控制体重。, http://www.100md.com