四种保守疗法治疗早期宫颈癌妊娠不良转归发生危险相似
英国皇家普林斯顿医院Kyrgious医师等最近的一项荟萃分析表明,四种常被用于治疗早期浸润性宫颈癌的方法所带来的产科危险是相似的,它们均不会影响新生儿的死亡率。
由于有了有效的疾病筛查系统,治疗年轻妇女的宫颈上皮内瘤和镜下浸润性宫颈癌时通常会采用保守疗法。为评估现有几种保守疗法对妇女妊娠期及新生儿转归的影响,Kyrgious医师等检索了Medline和Embase数据库,提取了有关保守治疗对妇女生育能力和妊娠情况影响的研究数据,用随机效应模型计算了这些妇女接受保守治疗后发生产科不良转归的相对危险,并用Cochrane Q检验对研究间的异质性进行了评估。
有27项研究符合分析的纳入标准。结果表明,冷冻锥切术与早产[孕期<37周早产的RR=2.59,100/704例(14%)对 1494/27674例(5%)]、新生儿低出生体重[体重<2500 g的RR=2.53,32/261例(12%)对 905/13229例(7%)]和剖宫产[RR=3.17,31/350例(9%)对 22/670例(3%)]显著相关。大环状宫颈移行带切除术(LLETZ)也与早产[RR=1.70,156/1402例(11%)对 120/1739例(7%)]、新生儿低出生体重[RR=1.82,77/996例(8%)对 49/1192例(4%)]和胎膜早破[RR=2.69,48/905例(5%)对 22/1038例(2%)]显著相关。激光锥切术也会造成相似的不良反应(早产RR=1.71),但其与不良反应的关联没有统计学意义。未发现激光消融术后产科不良转归的危险增加。尽管接受上述治疗后,新生儿有进入新生儿重症监护室或在围产期死亡的不良趋势,但这种关联不显著。[Lancet 2006, 367(2): 489]
研究提示:上述四种治疗宫颈上皮内瘤的切除性操作对妇女妊娠期和新生儿的不良影响相似,且均不会增加新生儿死亡率。对尚无子女,但已患早期宫颈肿瘤的妇女进行治疗时,建议在考虑切除性操作利与弊的基础上,选择性使用上述四种疗法。现在临床上尚无相关循证建议。, 百拇医药
由于有了有效的疾病筛查系统,治疗年轻妇女的宫颈上皮内瘤和镜下浸润性宫颈癌时通常会采用保守疗法。为评估现有几种保守疗法对妇女妊娠期及新生儿转归的影响,Kyrgious医师等检索了Medline和Embase数据库,提取了有关保守治疗对妇女生育能力和妊娠情况影响的研究数据,用随机效应模型计算了这些妇女接受保守治疗后发生产科不良转归的相对危险,并用Cochrane Q检验对研究间的异质性进行了评估。
有27项研究符合分析的纳入标准。结果表明,冷冻锥切术与早产[孕期<37周早产的RR=2.59,100/704例(14%)对 1494/27674例(5%)]、新生儿低出生体重[体重<2500 g的RR=2.53,32/261例(12%)对 905/13229例(7%)]和剖宫产[RR=3.17,31/350例(9%)对 22/670例(3%)]显著相关。大环状宫颈移行带切除术(LLETZ)也与早产[RR=1.70,156/1402例(11%)对 120/1739例(7%)]、新生儿低出生体重[RR=1.82,77/996例(8%)对 49/1192例(4%)]和胎膜早破[RR=2.69,48/905例(5%)对 22/1038例(2%)]显著相关。激光锥切术也会造成相似的不良反应(早产RR=1.71),但其与不良反应的关联没有统计学意义。未发现激光消融术后产科不良转归的危险增加。尽管接受上述治疗后,新生儿有进入新生儿重症监护室或在围产期死亡的不良趋势,但这种关联不显著。[Lancet 2006, 367(2): 489]
研究提示:上述四种治疗宫颈上皮内瘤的切除性操作对妇女妊娠期和新生儿的不良影响相似,且均不会增加新生儿死亡率。对尚无子女,但已患早期宫颈肿瘤的妇女进行治疗时,建议在考虑切除性操作利与弊的基础上,选择性使用上述四种疗法。现在临床上尚无相关循证建议。, 百拇医药