评价PCI疗效ST段回落>60%为切点更好
本报讯 意大利Sciagra等的研究显示,以ST段回落>60%作为切点可更有效评价急性心梗(AMI)患者经皮介入术(PCI)疗效,但ST段分析预测疗效的价值有限。[Am J Cardiol 2006,97(1)∶48]
近年来,直接PCI术+阿昔单抗已成为治疗AMI的最新技术。虽然ST段的回落仍被用于这些新治疗手段的评价,但ST段下降程度与疗效的关系尚未确定。
该研究纳入213例成功接受直接PCI术+阿昔单抗治疗的AMI患者。记录PCI术前及术后30分钟心电图,获得最大ST段回落值。在AMI后1个月行单光子发射CT检测确定梗死面积和左室射血分数(LVEF)。
结果显示,ST段回落≥50%患者与<50%的患者相比,前者梗死面积显著缩小(15.1%±13.6%对19.9%±15.7%,P<0.05),而LVEF并无显著改善。
采用聚类分析法对梗死面积和LVEF进行分析,132例患者预后良好(梗死面积和LVEF中心值分别为7.5%和55%),81例预后不佳(分别为30%和36%)。
ST段回落程度的最佳切点值为>60%,其预测良好PCI疗效的敏感性为77%,特异性为51%;PCI术前ST段抬高≤4.5 mV的敏感性为80%,特异性为48%;PCI术后ST段抬高≤1 mV的敏感性为74%,特异性为60%。
相比较而言,PCI术后ST段抬高程度的预测的敏感性和特异性均较好。, http://www.100md.com
近年来,直接PCI术+阿昔单抗已成为治疗AMI的最新技术。虽然ST段的回落仍被用于这些新治疗手段的评价,但ST段下降程度与疗效的关系尚未确定。
该研究纳入213例成功接受直接PCI术+阿昔单抗治疗的AMI患者。记录PCI术前及术后30分钟心电图,获得最大ST段回落值。在AMI后1个月行单光子发射CT检测确定梗死面积和左室射血分数(LVEF)。
结果显示,ST段回落≥50%患者与<50%的患者相比,前者梗死面积显著缩小(15.1%±13.6%对19.9%±15.7%,P<0.05),而LVEF并无显著改善。
采用聚类分析法对梗死面积和LVEF进行分析,132例患者预后良好(梗死面积和LVEF中心值分别为7.5%和55%),81例预后不佳(分别为30%和36%)。
ST段回落程度的最佳切点值为>60%,其预测良好PCI疗效的敏感性为77%,特异性为51%;PCI术前ST段抬高≤4.5 mV的敏感性为80%,特异性为48%;PCI术后ST段抬高≤1 mV的敏感性为74%,特异性为60%。
相比较而言,PCI术后ST段抬高程度的预测的敏感性和特异性均较好。, http://www.100md.com