完全纵隔淋巴结清扫可提高部分NSCLC患者肿瘤切除术后生存率
通常认为,可接受切除术的Ⅰ期和Ⅱ期(和部分ⅢA期)非小细胞肺癌(NSCLC)患者应选择手术治疗,但目前尚未见发表系统评价手术治疗效果的文献。为此,澳大利亚圣文森特医院的Wright等检索了相关随机对照试验,从中提取数据进行分析,并于2006年1月31日在Thorax上在线发表了分析结果。
分析共纳入11项研究,没有研究设置不治疗对照组。一项对接受肿瘤切除术的Ⅰ期和ⅢA期NSCLC患者进行的3项研究的汇总分析结果表明,与仅接受淋巴结活检的患者相比,接受完全纵隔淋巴结清扫术的患者4年生存率较高(HR=0.78)。另一项试验报告,与接受肺叶切除术相比,Ⅰ期NSCLC患者接受局部切除术后局部复发危险较高。一项小型试验报告,与接受放疗后化疗相比,接受术后化疗的ⅢA期NSCLC患者生存优势较大。没有试验报告与非手术治疗相比,手术治疗使患者生存率显著增加。
评价者结论:由于研究参试者数量较少且试验方法学较差,限制了对手术治疗NSCLC预防肿瘤局部复发的疗效做出结论。现有证据表明,与仅行术中淋巴结活检相比,完全纵隔淋巴结清扫可提高Ⅰ期和ⅢA期NSCLC患者肿瘤切除术后的生存率。, 百拇医药
分析共纳入11项研究,没有研究设置不治疗对照组。一项对接受肿瘤切除术的Ⅰ期和ⅢA期NSCLC患者进行的3项研究的汇总分析结果表明,与仅接受淋巴结活检的患者相比,接受完全纵隔淋巴结清扫术的患者4年生存率较高(HR=0.78)。另一项试验报告,与接受肺叶切除术相比,Ⅰ期NSCLC患者接受局部切除术后局部复发危险较高。一项小型试验报告,与接受放疗后化疗相比,接受术后化疗的ⅢA期NSCLC患者生存优势较大。没有试验报告与非手术治疗相比,手术治疗使患者生存率显著增加。
评价者结论:由于研究参试者数量较少且试验方法学较差,限制了对手术治疗NSCLC预防肿瘤局部复发的疗效做出结论。现有证据表明,与仅行术中淋巴结活检相比,完全纵隔淋巴结清扫可提高Ⅰ期和ⅢA期NSCLC患者肿瘤切除术后的生存率。, 百拇医药