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编号:10924927
肝功能分级影响射频消融治疗肝癌患者预后
http://www.100md.com 《中国医学论坛报》 2006年第8期
     射频消融治疗肝癌具有微创、经济、安全、可重复治疗等优势。北京大学临床肿瘤学院杨薇等发现,肝癌患者接受射频消融治疗后,影响其预后的因素是患者肝功能分级、肿瘤进展程度和是否应用规范化方案。

    研究者对192例肝细胞癌进行超声引导下射频消融治疗。患者中男性151例,女性41例,平均59.2岁。肿瘤平均大小(3.9±1.3)cm,肝功能Child-Pugh分级A、B、C级分别为106例、77例和9例,UICC-TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肝癌分别为57例、85例、44例、6例。治疗后1、2、3、4年总生存率分别为84.6%、69.1%、60.4%和52.8%;无局部复发生存率为75.1%、53.8%、43.9%和40.8%;无瘤生存率为64.3%、43.2%、37.1%和25.0%,多因素分析显示, Child-Pugh分级、UICC-TNM分期对总生存期、无局部复发生存期及无瘤生存期均有影响。(中华外科杂志 2006,44∶169)

    研究提示:我国肝细胞癌患者中90%以上有HBV感染背景,合并肝硬化者达83.6%。在射频消融治疗时部分患者肝功能已发展至失代偿期,因此,在射频消融治疗时,应尽量保留正常肝组织。, http://www.100md.com